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喉罩麻醉与气管插管在小儿麻醉中的对比分析
作者：周虹霓
来源：《医学信息》2015年第13期
摘要：目的 将喉罩麻醉与气管插管在小儿麻醉中的临床效果与安全性进行对比分析。方法 回顾性分析2012年3月～2014年3月在我院经治的接受手术治疗的患儿80例，按照随机平均原则，分为喉罩组（40例）与气管插管组（40例），对比分析两组患儿插管前后的呼末二氧化碳分压和气道峰压变化情况以及不良反应发生情况。结果 ①喉罩组患儿的呼末二氧化碳分压与气道峰压，为（9.1±0.7）kPa与（22.3±2.6）cm H2O优于气管插管组患儿的（18.1±0.8）kPa与（15.7±2.3）cmH2O，差异具有统计学意义（P 关键词：喉罩麻醉；气管插管麻醉；小儿麻醉；对比分析
近些年来，随着生活方式的提高，医疗技术的进步，妇幼保健工作的健全，小儿疾病诊断的准确率不断上升，加上小儿的发病率逐年攀升，对患儿的生活质量带来了严重威胁[1]。而小儿由于种种原因，在手术治疗时的依从性较差[2]。因此，对小儿手术治疗时麻醉方法的要求较高。目前，我国随着医学技术水平的不断提高，越来越多的临床工作人员致力于对小儿麻醉方法的研究中，以便于为患儿提供更为优质的医疗服务[3]。本研究为进一步研究喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的安全性及临床效果，故选取2012年3月～2014年3月我院80例接受手术治疗患儿的临床资料，现将研究结果总结如下。 1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2012年3月～2014年3月我院经治的接受手术治疗的患儿80例，按照随机平均原则，分为喉罩组（40例）与气管插管组（40例）。喉罩组：男12例，女28例，年龄3～12岁，平均年龄（5.4±2.3）岁；气管插管组：男14例，女26例，年龄4～11岁，平均年龄（5.6±2.6）岁。两组患儿的发病年龄、手术病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法 喉罩组：首先术者采用1.5号喉罩，插入深度为在咽底部出现阻力感时， 其次向内充入气体，使喉罩气囊足够充盈以至于将患儿的喉头封闭，若出现均匀对称的呼吸音，则成功放置喉管，在手术结束前5～7min停药。
气管插管组：首先术者在进行插管前，使用 0.2 mg/kg 的顺阿曲库铵在插管后对患儿进行机械通气，采用七氟醚来维持麻醉状态，在手术结束前5～7min停药。
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1.3观察指标 对两组患儿在插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压变化情况以及插管后的不良反应发生情况进行观察，并记录分析。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压等计量资料用（x±s）表示，因其符合正态分布，组件比较采用t检验；而不良反应发生率等计数资料采用百分率（%）表示，组间比较采用四格表的χ2检验；以α=0.05为检验水准，当P 2结果
2.1两组患儿在插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压变化情况对比分析 经过不同的麻醉方法后，喉罩组患儿与气管插管组在插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压分别为（9.1±0.7）kPa、（22.3±2.6）cmH2O与（18.1±0.8）kPa与（15.7±2.3）cmH2O，经比较，喉罩组患儿在插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压均优于气管插管组，见表1。
2.2 两组患儿在插管后的不良反应发生情况 喉罩组患儿不良反应发生率为7.50%（3/40）优于气管插管组的37.50%（15/40），差异具有统计学意义（P 3讨论
本研究结果表明，应用喉罩麻醉对患儿进行手术前的麻醉时，其临床效果十分显著，明显高于气管插管麻醉方法的临床效果。临床上，由于患儿年龄较小，体质与呼吸道的功能等未能足够发育成熟，在进行麻醉或手术时存在很大的不安全性以及复杂性，因此对手术前的麻醉方法的临床效果与不良反应发生率要求较高[4]。常规的各种婴儿全身麻醉方法对患儿的呼吸道管理作用并不是十分强，容易造成患儿的呼吸道发生一定程度的抑制现象，甚至对患儿的生命存在十分严重的威胁[5，6]。喉罩麻醉是临床上新型的一种麻醉方法，采用喉罩麻醉可明显缓解上述中麻醉对患儿呼吸道的影响，并且该方法操作极其简单，减少了患儿在气管插管过程中发生的不必要的痛苦，减少对患儿气道的损伤，临床效果显著，明显提高了患儿的麻醉质量。 综上可知，喉罩麻醉在小儿麻醉中的临床效果较为显著，安全性较高，可在临床上推广使用。
参考文献：
[1]姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国医药导报，2011，08（14）：83-84.
[2]李建平.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].中国医药指南，2011，09（8）：94-95.
[3]叶利.气管插管麻醉与喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用[J].吉林医学，2012，33（3）：504.
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[4]陈粤，杨向辉，吴霭青，等.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：511-512.
[5]周弘钧.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国中医药科技，2014，（z1）：150-151.
[6]陈刚，刘海.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中外医疗，2012，31（3）：97-98. 编辑/申磊
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