第一章 中药饮片调剂的设施和工具
【重点、难点解析】
1、中药饮片调剂的基本设施。
2、中药饮片斗谱的编排原则与方法。 3、戥秤、天平等常用工具的使用原理。
一、选择题
(一)单项选择题
1.中药饮片调剂工作中最常用的计量工具是( ) A.天平 B.台秤 C.杆秤 D.戥秤 答案:D
2.研碎少量的细料药,宜选用( )
A.乳钵 B.冲筒 C.粉碎机 D.铁研船 答案:A
3.下列不属于杠杆原理的称量工具是( )
A.盘秤 B.戥秤 C.电子秤 D.天平 答案:C
4.使用冲筒捣碎药物时,药物应占筒体容积的( )为宜 A. 1/3—1/2 B.1/5~1/4 C.1/4~1/3 D.1/2 答案:B
5.用冲筒捣药时,需捣成泥的饮片是( )
A.苍耳子 B.桃仁 C.半夏 D.石膏 答案:B
(二)多项选择题
1.中药饮片调剂工作中常用的粉碎_丁具是( )
A.冲筒 B.乳钵 C.铁碾船 D.粉碎机 E.剪刀 答案:ABCDE
2.中药饮片调剂工作中可使用的计量工具是( )
A.戥秤 B.电子秤 C.台磅 D.天平 E.盘秤 答案:ABCDE
3.戥秤的主要构造包括( )
A.戥盘 B.戥星 C.戥纽 D.戥杆 E.盘秤 答案:ACDE
4.下列表述正确的是( )
A.使用戥秤称量药物时,应右手夹持戥杆,左手抓药 B.使用天平称量药物时,应左盘放置药物,右盘放砝码 C.使用戥秤称量药物时,应左手夹持戥杆,右手抓药
D.使用天平称量药物时,药物的重量就是游码指示重量减去纸的重量 E.使用盘秤称量药物时,药物的重量就是指针指示重量 答案:BCE
5.下列有关斗谱编排的表述中正确的是( ) A.蒲萤不宜放在一般的药斗内
B.灯心草多放在斗架底层的大药斗内 C.党参、黄芪可同放于一个斗中 D.山药与天花粉不能装于一个药斗中 E.西洋参、鹿茸、西红花应设专柜存放 答案:ABCDE
第二章 审 方
【重点、难点解析】
1、审方的内容,学会解决审方过程中出现的常见问题。 2、配合禁忌的具体内容。
3、《中国药典》记载的毒性中药名称及用量。
(一)单项选择题
1.古医籍中记载的方剂称( )
A.时方 B.古方 C.验方 D.经方 答案:B
2.中药饮片处方正文一般不包括的内容有( ) A.药名 B.规格 C.剂量 D.剂数 答案:B
3.有关处方留存期限错误的描述是( )
A.毒性中药处方留存2年 B.麻醉中药处方留存3年 C.一般中药处方留存1年 D.-般中药处方留存半年 答案:D
4.与医师处方有效期相关的描述有( )
A.一日内有效 B.三日内有效 C.七日内有效 D.五日内有效 答案:B
5.处方超过3日后( ) A.处方予以没收,作废 C.病人修改日期后继续使用 B.药师更改日期并签字后调配
D.处方医师更改日期并重新签字后调配 答案:D
(二)多项选择题
1.中药处方的结构包括( )
A.处方抬头 B.处方正文 C.处方方尾 D.处方脚注 E.处方日期 答案:ABC
2.中医处方正文内容包括( )
A.中药饮片名称 B.脚注 C.处方用法 D.剂数 E.医师签字 答案:ABCD
3.有关协定处方的说法包括( ) A.医院药房与医生协商制定 B.用于经常性的医疗需要
D.可以减少调剂时间和提高效率 C.按病人预约事先调配
E.使病人能及时取药和服用方便 答案:ABD
4.下列属于中药处方类型的是( )
A.经方 B.时方 C.法定处方 D.协定处方 E.医师处方 答案:ABCDE
5.下列哪些中药不宜与草乌配伍( ) A.半夏 B.天花粉 C.川贝母 D.白及 E.白蔹 答案:ABCDE
第三章中药汤剂的煎煮
【重点、难点解析】
1、汤剂制备的操作常规和质量要求。 2、汤剂的煎煮方法。
(一)单项选择题
1.煎药的火候要求是( ) A.先文火后武火 C.微火长时煮 B.先武火后文火 D.中火保持沸腾 答案:B
2.不宜后下的饮片是( ) A.薄荷 B.砂仁 C.番泻叶 D.白附片 答案:D
3.下列煎剂适宜冷服的是( )
A.解表药 B.补益药C.清热药 D.祛寒药 答案:C
4.关于汤剂的服药时间,下列说法错误的是( )
A.补益药宜在饭前服用,使之同食物中营养成分一并吸收
B.驱虫、攻下药最好是饭后服
C.解表药煎后应趁热服下,覆盖衣被,令其微汗,表解即可停药 D.对胃肠有刺激性的药应在饭后服用,以减轻对胃肠的刺激 答案:B
5-处方中有羚羊角丝,煎煮时该如何处理( ) A.另煎 B.包煎 C.先煎 D.后下 答案:A
6.一般药剂一煎的煎煮时间为( )
A.15~20分钟 B.20~30分钟 C.10~15分钟 D.40~60分钟 答案:B
(二)多项选择题
1.关于煎药用水及加水量,下列说法正确的是( )
A.汤剂主要是用洁净的水,目前常用的是自来水、洁净的井水、河水、泉水等 B.汤剂加水量的多少,直接影响煎药的质量
C.用水过多,虽能增加有效成分的溶出量,但汤液的量过大,不宜病人服用 D.用水过少,会使有效成分不易全部煎出,药物有效成分可以局部高热受到 破坏
E.常用的加水方法是加水至超过药物表面3 -5cm为度,第二次煎煮可超过药 渣表面1—2cm 答案:ABCDE
2.关于煎药前的饮片浸泡,下列说法正确的是( )
A.植物中药在煎煮前浸泡,其目的是为使中药有效成分首先溶解在药材组织中
B.可避免在加热煎煮时,药材组织中所含蛋白质凝固,淀粉糊化,使有效成分不易渗出
C.浸泡有利于有效成分的溶出,从而提高中药在临床上的治疗作用 D.浸泡时间应根据中药饮片的性质而定
E.对花、茎类药材为主的可浸泡2~3分钟,根、种子、果实等药材可浸泡6分钟
答案:ABCD
3.关于服药时的饮食禁忌,下列说法正确的是( )
A.服药时一般宜少食不宜消化的食物,以免增加病人的消化负担 B.热性疾病,应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物 C.服温补药时,应少饮茶,多食萝卜
D. 酒类、辣味食物性,鱼类、肉类食物厚腻易生热生痰,食后助长病邪,使病情加重
E. 服解表、透疹药时,宜少食生冷及酸味食物 答案:ABDE
三、简答题
1、简述中药汤剂的煎煮方法。
答案:
煎药工具:以砂锅、砂罐为好,也可用搪瓷罐或不锈钢锅,忌用铁、铜、铝等金
属器具。
煎药用水:以水质纯净、新鲜的自来水、井水,符合饮用水标准为好。
用水量:一般用水量为将饮片适当加压后,水面淹没过饮片约2厘米为宜。 煎煮方法:先将药物用冷水浸泡20~30分钟,然后用武火煎沸,沸后用文火保持微沸状态。解表药及其它芳香性药物,一般沸后文火维持10~15分钟左右即可,而矿物药、贝壳类及补益药等,一般宜文火久煎30分钟以上。每剂药一般煎两次,滋补药可煎三次,每次煎成浓药汁250~300毫升左右。同一处方中,某些药物因其性质、性能及临床用途不同,而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有:先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。
2、另包特殊处理的方法有哪些?分别适用于何种性质的中药。 答案:
⑴先煎:贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药,如牡蛎、磁石等,因其有效成分不易煎出。还有一些中药毒性较大,如附子、生半夏、马钱子等,这些药物也应先煎,以减少其毒性,保证用药安全。
⑵后下:花、叶类以及部分根茎类等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者,如薄荷、藏红花、大黄、番泻叶等,入药宜后下。 ⑶包煎:须要包煎的主要有三类药物,一是细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别粘腻,二是有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土等,煎时容易溢出或沉淀,三是有些有绒毛的药物,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。
⑷另煎:一些名贵中药如人参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费。
⑸烊化:胶质药物如鹿角胶、阿胶等,不宜与其他一般药共煎。
⑹冲服:不宜煎煮的药物(如芒硝),液态药物(如竹沥、姜汁等),宜用开水冲服或与其他药液混合即可。