2015年上半年北京中级骨外科学主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、单纯关节脱位时可出现： A．骨磨擦音 B．反常活动 C．关节饱满
D．肘后三角失常 E．鹰嘴固定压痛
2、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A．骨骼肌突然猛烈收缩 B．暴力通过传导作用 C．暴力撞击
D．暴力通过扭转作用
E．长期、反复和积累应力的作用
3、患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义
A．肌电图检查 B．腹部B超检查 C．腰椎CT检查 D．心电图检查
E．出凝血时间检查
4、提睾反射的脊髓节段是 A．L1～2 B．L2～3 C．T11～12 D．S1～2 E．L5～S1
5、患者，男，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适 A．手法复位横“8”字石膏绷带固定 B．手法复位横“8”字绷带胶布固定 C．密切观察血管、神经症状 D．维持挺胸垂肩位 E．卧位应取仰卧位
6、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗 A．中药治疗 B．病灶整块切除
C．病灶整块切除+植骨
D．病段切除+自体带血管骨移植
E．化疗+免疫治疗
7、患儿，6岁。咳嗽数日，呈犬吠样，应考虑__ A．百日咳 B．肺结核 C．急性喉炎
D．急性扁桃体炎 E．麻疹
8、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是__
A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 B．全关节型早期
C．病灶内有较大死骨 D．单纯滑膜型
E．窦道长期未愈合 9、比较1949～1957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是 A．直条图 B．半对数线图 C．直方图 D．线图 E．散点图
10、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是 A．上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B．同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)和腓深神经(运动支) C．损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 D．感觉障碍位于小腿外侧和足背
E．对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗 11、患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是 A．臂丛神经损伤 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．神经根型颈椎病 E．格林-巴利综合征
12、肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续 A．1～2d B．2～3d C．3～5d D．5～7d E．7～10d
13、下列不属于皮肤黏膜出血的是__ A．瘀斑 B．紫癜 C．出血点 D．血肿
E．蜘蛛痣
14、关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是
A．清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发 B．脓液死骨及肉芽组织应全部去除 C．伤口一般一期闭合 D．术后可行闭式灌洗术
E．窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底
15、X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？ A．内生软骨病 B．骨关节结核 C．骨肉瘤 D．骨软骨瘤 E．骨囊肿
16、触诊肠管或索条状包块最适用__ A．冲击触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深压触诊法 D．双手触诊法
E．深部滑行触诊法
17、根据以上征候，最可能的诊断是 A．骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨瘤
D．骨软骨瘤 E．骨转移癌
18、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复多次复位 B．不适当的切开部位 C．清创时丢失骨片 D．固定不确定
E．没有达到解剖复位
19、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的 A．女性多见，儿童期发病
B．畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C．X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应 D．放疗有效，不易发生恶变 E．以手术治疗为主
20、有关脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A．脊髓损伤节段和椎骨受伤平面不一致
B．胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C．有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E．椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
21、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全
身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A．左髋关节急性风湿性关节炎 B．左髋关节急性化脓性关节炎 C．左髋关节结核
D．左大腿软组织炎症 E．左股骨近端恶性肿瘤
22、下列哪项和手阳明大肠经循行没有直接联系 A．出合谷两骨之间 B．出肩解，绕肩胛 C．出柱骨之会上 D．人下齿中 E．上夹鼻孔
23、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变 A．胃下垂 B．胃扩张 C．幽门梗阻 D．胃癌
E．急性胃炎
24、查体股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的主要区别是 A．髋部压痛 B．髋部肿胀
C．患侧下肢外旋60° D．患侧下肢轴向叩击痛 E．患侧下肢短缩畸形
25、对开放性骨折处理错误的是 A．清除所有的污物 B．清除所有坏死组织 C．最好不用止血带 D．去除所有游离骨块 E．不宜使用毛刷刷洗骨端
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。
诊断半月板损伤的依据是 A．膝关节正侧位X线片 B．有膝部外伤史及疼痛 C．抽屉试验(+) D．麦氏试验(+)
E．膝部CT 抽取关节液进行细菌培养 MRI 2、早期诊断化脓性关节炎最有价值的是： A．临床检查
B．血化验 C．X线片 D．B超
E．关节穿刺液化验 3、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的： A．拆除石膏外固定 B．立即切开筋膜减压 C．抬高患肢利于静脉回流 D．使用脱水剂
E．急检血电解质和尿素氮
4、腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是 A．CT B．MRI
C．X线平片 D．透视 E．椎管造影
5、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死 A．股骨颈 B．桡骨远端 C．手舟状骨 D．距骨 E．髌骨
6、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（） A．起病急、高热
B．患部持续疼痛不敢活动 C．X线片显示骨膜反应
D．局部温度升高，有深压痛
E．白细胞计数和中性粒细胞增多 7、对放疗不敏感的肿瘤是 A．霍奇金瘤 B．精原细胞瘤 C．尤文肉瘤 D．乳腺癌 E．鼻咽癌
8、横纹肌肉瘤的特点包括 A．常见于中、老年人
B．青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体 C．镜下描述为梭形细胞
D．治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等 E．干板照像有助于定位，CT有助于分期 9、关于骨水泥使用方面，下列哪项是错误的 A．真空搅拌 B．使用骨水泥枪
2015年上半年北京中级骨外科学主治医生试题
