X 型题
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第二章 造血基础理论
一、选择题 A 型题
1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确．．．的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大
C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有
2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T 淋巴系祖细胞
3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的 唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结
4. 关于 造血祖细胞下述哪项是正 确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38 C. CD34+ Lin
D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是
A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏 而引起的
C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血
E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和 发育
6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素
7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 只供学习与交流 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨
8. 关于红骨髓下列正确的是
A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色
B. 18 岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心 端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的 50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓
E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化 是指 A. 分化过程是不可逆的
B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的 特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过 程 E. 分化后的新 细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38 D. CD34- E. CD34+
11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞
C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛
13. 胚胎期参与造血的器官有 ： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结
14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障
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流
C. 骨髓硬化症 D. 严重感染 E. 血友病 二、 名词解释 1. 造血祖细胞
2. 血细胞分化 3. 髓外造血 4. 造血器官 三、 问答题
1. 试述造血微环境的作用。 2. 试述造血干细胞的概念和特征。 答案 一、 选择题
1. C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE. 10. ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC 二、 名词解释
1. 造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，已部分或全 部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。
2. 血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生新的子 细胞在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞 有了质的不同。 3.
况下，胎儿出生
髓外造血：正常情2个月后，骨髓 以
因子生成。上述各种因素 互相影响，共同调节 HSCm巢和增殖、分化。
2. 造血干细胞 是具有高度自我更新能力和多向分化能 力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小 淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
研究认为造血干细胞具有以下一般特征
：①高度的自
我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不 对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子 细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子 细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分 裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向 分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细 胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和 淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。
造血干细胞表面标志 ：CD34是与造血干细胞和祖细胞 密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞
/祖细
胞分离纯化的主要标志，主要存在于幼稚的造血干细 胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞 表面。 Thy-1 (CDW90)在早期造血细胞表面表达， 目前认为是 比CD34分子出现更早的 HSC表面表达，是除 CD34以 外造血干细胞表面又一抗原标志。
在CD34细胞群中，有 99%同时表达 CD38, CD38抗原 是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表 达水平增高。
干细胞因子(c-kit )受体，广泛分布于造血细胞群中， c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖中起重要 作用，约 60%^ 75%的人类 CD34造血细胞同时表达 c-kit受体。除上述表面分化抗原，还有其他一些抗原 在造血干细胞、祖细胞的分化过程中呈现，如干细胞 抗原(Scal )、AC133抗原等。
外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细 胞和血小板，但在某些病理情况下这些组织又可重新恢 复其造血功能，称为髓外造血。
4. 造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育和 成熟的组织器官称为造血器官。
三、 问答题 1.造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞 和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是造 血干细胞赖以生存的场所。造血细胞定居在在适宜的造 血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞 增殖、分化和成熟等过程。 骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨 噬细胞等多种细胞成分构成，是骨髓造血微环境的重要 成分，是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定 居、分化、增殖、成
第三章造血细胞检验方法
一、选择题 A型题
熟的内环境。骨髓基质细胞通过与 造血细胞的密切接触而营养1?为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选 试验是 造血细胞并支持其增殖和 分化。骨髓基质细胞除分泌造血因子A. POX染色外也产生大量细胞 黏附因子。黏附因子可调节造血细胞的增殖和分化，协 助造血细胞寻找特定的区域， 选择性地将一些造血生长
因子与带有相应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表 面，在造血干、祖细胞生长发育而后归巢中起重要作用。 细胞外基质主要含有胶原(collagen )、蛋白多糖和糖 蛋白等，它们可结合许多细胞生长因子和细胞表面糖蛋 只供学习与交流
白，对血细胞增殖有促进作用。细胞外基质多与造血细 胞的粘附有关，他们能选择性地结合一些造血生长因 子，间接地把带有相应受体的造血干细胞和祖细胞粘附 于骨髓基质细胞。 骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质 的主要部位，它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要 的调控作用。基质细胞分泌的细胞因子不但直接作用于 造血干、祖细胞，而且也作用于基质细胞，改变后者的 增殖分泌状态，诱导其它细胞
资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除只供学习与交流 B. PAS 染色C. ALP 积分测定 D. a-NAE 染色 E. SB 染色
2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下 列首选试验是 A. SB 染色 B. PAS 染色 C. ALP 积分测定 D. ACP 染色 E. POX 染色
3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是 A. POX 染色 B. PAS 染色 C. ALP 积分测定 D. ACP 染色 E. SB 染色
4. 下列何者作PAS染色时红系阳性反应 A. 再障 B. 巨幼贫 C. 红白血病 D. 溶贫 E. 慢粒
5. 确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突 然升至 200 分，可能发生下列哪种变化 A. 急粒变 B. 急淋变 C. 急单变
D. 合并严重化脓感染 E. 以上都不对 6. 骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40％，这些细胞的细
胞化学染色结果分别是: POX（－）， SB（－）， AS-D-
NCE
（-）,a-NBE （ + ）且不被 NaF抑制，下列最佳选择是 A. 急性单核细胞性白血病 B. 组织细胞性白血病 C. 急性粒细胞性白血病 D. 粒- 单细胞性白血病 E. 急性早幼粒细胞白血病 7.
骨髓增生程度极度活跃， 原始
细胞占 30%，这些原始 细胞的化学染色结
果分别是：POX（ +）, ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗 粒状阳性，a-NBE （-），据此，下述最可能的选择是 A. 急性粒细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染 色结果的是
A. a-NAE阳性，不被NaF抑制 B. AS-D-NCE :阴性
C. AS-D-NAE :阳性，被 NaF抑制 D. a-NBE :阳性，被NaF抑制 E. 以上都不符合
9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 A. AS-D-NCE染色呈阳性 B. a-NAE 染色呈阳性 C. AS-D-NAE 染色呈阳性 D. a-NBE 染色呈阳性B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病 E. 以上都不符合
10. 关于a- 丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不 正确的是
A. 粒细胞系统均为阴性反应 B. 幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF抑制 C. 组织细胞呈阳性反应，不被 NaF抑制
D. 非T非B细胞可呈颗粒状阳性
E. 以上都不正确
11. 关于醋酸 AS-D萘酚酯酶（AS-D-NA日染色，下述 概念不正确的是
A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 报 制 B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF抑制
C. 红细胞系统均呈阴性反应 D. 淋巴细胞呈弱阳性反应 E. 以上都不正确
12?关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正 确的是A. 单核细胞和幼单核细胞为阳性反应， 且不被NaF抑制 B. 少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被 NaF抑制 C. 巨核细胞和血小板呈阴性反应 D. 急粒时，白血病细胞多呈阳性反应 E. 以上都不符合
13. 关于氯乙酸 AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCB,下述 概念不正确的是
A. 粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B. 淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C. 单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应 D. 急粒多呈阳性反应 E. 以上都不正确 14.
细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占
12%，此结果符合
A. 正常骨髓铁粒染色 B. 缺铁性 贫血
资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除只供学习与交流 C. 地中海贫血 D. 难治性贫血 E. 以上都不符合
15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在 6 个以上，且环核分 布，则称为 A. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞 C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞 E. 以上都不对
16．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是 A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 淋巴肉瘤 C. 多毛细胞白血病 D. 尼曼 - 匹克病 E. 以上都不对 17. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（
NAP在下列疾病的
鉴别中，哪项是不正确的
A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高 C. PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D. 真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，，而继发性 红细胞增多症时NAP无明显变化 E. 以上都不对
18. PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是 A. 巨核细胞强阳性 B. 高雪细胞强阳性
C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性 E. 淋巴细胞阳性反应
19. 骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳 性，而胞浆底色不 红，下列何者与此相符 A. 急粒 B. 急淋 C. 急单
D. 浆细胞性白血病 E. 以上都不符合
20. 正常血细胞PAS反应，下列何者不正确 A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增 强
B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反 应 D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应 E. 以上都不正确
21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是A. 骨髓增生减低或极度减低 B. 红系病态造血 C. 未成熟白细胞增多 D. 检出不典型微巨核细胞
E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多
22、 骨髓活检发现典型的 R-S 细胞，则可诊断 为 A. 恶性组织细胞病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 多发性骨髓瘤 D. 霍奇金病 E. 急性粒细胞白血病
23、 不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是 A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越 多 B. 胞核常染色质占优势，异染色质少 C. 胞质少，内有大量的游离核糖体 D. 高尔基体较少，发育差 E. 表面平滑，微绒毛很少 24、 血小板内一般不存在的是 A. A 颗粒 B. a颗粒 C. 3颗粒 D. 致密颗粒 E. 糖原颗粒
25、 白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的 是 A. 核环 B. 核泡 C. 假性包涵体 D. Auer 小体 E. 核内小体
26、 不符合超微结构中异染色质的结构特点是 A. 主要分布在核周的核膜内缘 B. 电子密度较 低
C. . 原始细胞中异染色质的量一般较少 D. 随着细胞成熟异染色质不断增多 E. 相当于染色体的螺旋部分
27、 下列哪项叙述不符合透射电镜下的 Auer 小体
A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质 B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构 C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体 D. Auer 小体常位 于溶酶体区内 E. Auer 小体常位于高尔基复合体区内
28、 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电 镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是 A. 核糖体
临床检验血液学配套试题及答案
