药物对食物及营养素的作用（上）
写在前面
药物进入人体后,可不同程度地影响营养素的摄入、吸收、代谢与排泄,使营养价值发生改变，而食物及营养素也可对药物吸收、分布、代谢和排泄产生一定的影响, 使药物的药效和不良反应增强或减弱。这种药物与营养素在体内彼此发生药动学和药效学变化的作用，或药物引起营养状况改变的现象,称为药物-营养素相互作用。
对患者所用的药物与食物、患者的营养状况进行密切观察监测，及时避免食物与药物之间的相互不利影响，并进行正确药食配伍的健康教育, 可使临床治疗更为安全有效。
药物对食物及营养素的作用主要是通过影响其摄入、吸收、合成利用、代谢和排泄产生的。
影响食物摄入
有的药物长期服用可刺激食欲，增进食物摄入量，可被用于营养状况差、体质虚弱患者的康复治疗，如抗组胺药、精神药物可阻断组胺H1受体、5-羟色胺2C受体、多巴胺D2受体或激动5-羟色胺1A受体、γ-氨基丁酸受体。而类固醇激素、胰岛素、甲状腺激素、磺脲类等药物则通过改变机体代谢水平增加食欲。
更多的药物则可因产生异味、引起味觉障碍、引起饱胀感、损害胃肠道功能或抑制中枢神经系统功能而降低食欲，如某些抗生素、非甾体类解热镇痛药、抗肿瘤药、双胍类口服降糖药等。某些中药如石膏、知母、大黄、黄柏、黄芪等, 药性苦寒败胃, 熟地黄滋腻碍胃， 也可抑制食欲。
影响营养素吸收
某些药物能增加食物和营养素的吸收, 并对患者营养状况有利。如抗胃酸分泌药西咪替丁可使患者胃酸分泌减少，同时降低十二指肠酸负荷， 减少胃排出物、十二指肠内容物与空肠中的流动食物，使粪便中的脂肪、氮及粪便体积减少, 从而改善蛋白质与糖类的吸收。
反之, 很多药物可减少营养素的吸收, 引起营养素吸收障碍甚至营养不良。口服避孕药对多种维生素的吸收和代谢都会产生影响，服用避孕药3 ～4 个月后，可引起人体叶酸吸收率下降，维生素B2需要量增加，维生素C破坏增加，同时对微量元素铜、镁、锌的吸收也有影响。服用泼尼松、地塞米松等皮质激素会增加维生素B6、C、D 的需要量, 并导致钙转运障碍。
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