2019-抗菌素科室责任书-优秀word范文
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抗菌素科室责任书
篇一：201X年抗菌药物 责任书 201X年抗菌药物临床应用目标管理责任状
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理 使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照201X年全国 抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，认真履行职责，采取有效措 施，保证完成各项抗菌药物临床合理应用任务。 一、责任：
1、院长是抗菌药物管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医疗管理的重要内容纳入工作安排。
2、临床科室主任是本科抗菌药物临床管理第一责任人，将抗菌药物的应用管理作为本科质量管理的重要内容，并纳入医师技能评价。 二、责任目标 1.各科室门诊抗菌药物使用率控制指标（平均使用率19.37%）： 2.住院患者抗菌药物科室使用率控制指标（平均使用率58.12%）： 3.抗菌药物病原学送检率指标（平均使用率35%） 4、201X年各科室药品比例（平均40.78%）
三、住院患者手术预防用抗菌药物应控制在术前30分钟至2小时之内（剖宫产除外---断脐后使用）。
四、一类切口手术抗菌药物使用不超过24小时。 五、住院患者抗生素使用率60%，
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%， 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%‘
抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下。 六、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物 检验样本送检率不低于40%。
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七、接受特殊使用及抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于60%。
八、严格执行抗菌药物分级权限。 九、严格落实目标责任追究制度： ㈠严格落实抗菌药物处方点评制度，对合理使用抗菌药物前5名医师向全院公示表扬；对不合理使用抗菌药物前5名医师在全院范围内进行通报批评。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
㈡将点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，视情况给予警告并限期改正；问题严重的，撤销科主任行政职务。
㈢本责任书与医院综合质量目标考核一同按月进行，每超标准一个百分点扣科室月考核一分。超标准两个以上目标的科室，免除科室主任当月职务津贴。 十、责任期限：自201X年2月--201X年12月 院长： 责任方： 责任人： 年月日
篇二：201X年卫生院科室抗菌药物临床合理用药责任书 科室抗菌药物临床合理用药责任书
为了巩固我院201X年抗菌药物临床合理用药的工作成果，进一步加强201X年抗菌药物临床合理应用管理工作，按照《201X年全国抗菌药物临床应用管理办法》及《201X年全国抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》等文件要求，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，经院部研究决定，特制定我院抗菌药物合理使用责任书，确定各科室主任为科室抗菌药物临床合理应用管理第一责任人，并向院长及全院职工郑重承诺下列事项：
一、必须认真贯彻落实《201X年全国抗菌药物临床应用管理办法》、《201X年全国抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》及《福清市江镜镇卫生院抗菌药物临床应用专项整治 工作方案 》的要求，积极推进科室临床合理使用抗菌
药物，将抗菌药物专项整治工作与医院开展“三好一满意”活动紧密结合起来。 二、临床医师必须严格执行抗菌药物分级管理制度，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量；因病情需要科主任可享有副主任医师使用抗菌药物权限资格。严格执行HIS权限管理制度，使用自己工号开具药物处方和医嘱，不得使用或盗用他人工号；
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凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记录说明，必要时要有科主任的签字。
特殊使用级抗菌药物使用必须由医院药事委员会专家库至少2名以上会诊，并由副主任医师以上级别医生开药，医务科备案。
三、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微 生物 检验样本送检率不低于50%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。抗菌药物使用强度全院控制在40DDD以下，各科室指标控制如下：内科使用强度控制在65DDD以下；外科使用强度控制在30DDD以下；妇产科使用强度控制在30DDD以下；骨科使用强度控制在20DDD以下；小儿科使用强度控制在60DDD以下。内科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，妇产科病房抗生素使用率控制在40%以下，儿科病房抗生素使用率控制在60%以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例妇产科不超过20%，普外科不超过30%，骨科不超过30%。
四、医务科、药剂科、检验科积极配合，定期做好我院抗菌药物临床合理应用宣传、培训工作，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优、绩效考核等重要考核指标。将考核发现的不合理使用抗菌药物情况作为每月医务科医疗质量月分析记录的主要内容。必须认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度，医院每个月组织对25%的具有抗菌药物处方医师
所开具的处方、医嘱进行点评，对全院用量前10位抗菌药物及抗菌药物使用量违规的医师进行全院公示，并按医院相关规定进行处理。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。抗菌药物使用诫勉谈话制度，科室经诫勉谈话仍整改不力的，撤销科主任职务。
以上承诺经双方签字生效，各科室必须严格遵守，不得违反。 院长：科室： 201X 年 1 月1 5 日
篇三：医院与科室抗菌药物专项整治责任状 南宁市第六人民医院
201X年抗菌药物临床应用专项整治责任状
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