患者有脑出血的临床表现，又有高血压病史，因此，最有可能的诊断是脑出血。CT检查发现有高密度病灶可确诊。
39. 患儿，男，20d，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿清洁口腔宜使用 A.白开水 B.生理盐水
C.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.3%过氧化氢溶液 答案：D
鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。清洗口腔每日2～4次，以餐后1h左右为宜。
40. 结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是 A.嗜睡 B.高热 C.性情改变 D.剧烈头痛 E.脑膜刺激征 答案：C
结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
41. 患儿，女，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后测体温的时间是 A.30min
B.60min C.90min D.120min E.180min 答案：A
采用物理降温或药物降温处理后，应在30min后复测体温。观察降温效果及体温变化。
42. 粟粒性肺结核的特点中下列正确的是 A.中毒症状轻
B.一般不伴发结核性脑膜炎
C.6个月以下婴儿病情重，累及器官多 D.病程缓慢 E.愈合良好 答案：C
6个月以下的婴儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快，死亡率高。
43. 患者，女性，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：BP150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/min，胎位不清，应考虑 A.早产 B.临产 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂
答案：D
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。子宫多处于高张状态，如有宫缩则间歇期不能放松，故胎位触不清楚。剥离面积过大，会导致胎儿缺氧，胎心率下降甚至消失。该患者突发剧烈腹痛伴阴道流血，血压下降，子宫硬如木板，压痛，胎心下降，胎位不清，提示胎盘早剥。
44. 猩红热帕氏线可见于 A.腹股沟、肘窝 B.面部 C.颈部 D.口周 E.胸部 答案：A
腹股沟、腋窝、肘窝可见皮疹密集并伴出血点呈线状，为帕氏线。 二、
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.双凹位 B.侧卧位 C.半卧位
D.头高侧卧位 E.去枕平卧位
1. 结核性脑膜炎昏迷期，应取的体位是 答案：D
头高侧卧位可加快毒素消散。 2. 腰椎穿刺术后，患儿应取的体位是 答案：E
去枕平卧位可减轻或避免疼痛。
A.℃期内痔 B.℃期内痔 C.℃期内痔 D.血栓性外痔 E.混合痔
3. 排便时痔核不脱出肛门，便后滴血 答案：A
4. 排便时痔核脱出肛门，便后自行回纳 答案：B
A.蒂状、鹿角状骨性突起 B.“日光射线”现象 C.Codman三角 D.葱皮状骨膜反应
E.肥皂泡样骨质破坏阴影 5. 骨软骨瘤X线可见 答案：A
6. 骨巨细胞瘤X线可见 答案：E
初级护师专业知识模拟题78
