答案：A
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1d略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10d降至盆内。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3d宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3d，为血性恶露，产后4～14d为浆液恶露，产后14d后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。
27. 护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是 A.月经来潮前1d B.月经来潮前3～7d C.月经干净后1 d D.月经干净后3～7d E.非月经期的任何时间 答案：D
常规为月经干净后3～7d，人流后可立即放置，顺产后3个月，剖宫产后半年。
28. 患者，女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎心180次/min。胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩。3h后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水。查体：宫口开全，O-3。下列不正确的是 A.迅即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心 C.立即停止使用缩宫素 D.胎头吸引产钳助产
E.剖宫产 答案：E
此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。
29. 产妇，28岁，产后3d，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A.新生儿含接姿势不正确 B.新生儿吸吮次数过多 C.新生儿吸吮用力过大 D.产前乳房护理不足 E.乳汁过少 答案：A
乳头皲裂常见的原因有哺乳姿势或含吮姿势不对，过度使用肥皂及乙醇干燥剂刺激，婴儿口腔运动功能障碍，念珠菌病等。
30. 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是 A.病程长短 B.热度高低 C.大便次数 D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱 答案：E
①轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等；②重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
31. 婴幼儿最常见的贫血是 A.铅中毒性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.慢性溶血性贫血 答案：D
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，为我国重点防治的小儿疾病之一。
32. 患儿，1岁半。诊断为营养性缺铁性贫血。需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等 B.应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激 C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D.可用吸管服用，以避免牙齿染黑
E.患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常 答案：C
铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。
33. 10个月，患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D A.200IU B.300IU C.400IU D.500IU E.600IU
答案：C
预防佝偻病应给维生素D 400IU。
34. 患者，男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是 A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定 C.固定息肢并制动 D.患肢抬高 E.患肢伤口换药 答案：D
发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
35. 婴儿上感初期突发高热最易引起 A.惊厥 B.中耳炎 C.结膜炎 D.支气管炎 E.咽后壁脓肿 答案：A
婴儿上感初期突发高热最易引起惊厥。
36. 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/min。应考虑
A.维生素D缺乏性手足搐搦症 B.化脓性脑膜炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.感染性肺炎 答案：D
根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/min，判断为颅内出血。
37. 水痘为自限性疾病，其病程一般是 A.3d B.5d C.7d D.10d E.15d 答案：D
水痘多为自限性疾病，10d左右自愈，一般患者全身症状和皮疹均较轻。
38. 患者，男性，60岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为192/120mmHg，患者曾有高血压病10年，行头颅CT检查，发现有高密度病灶，患者可能是 A.脑血栓形成
B.急性感染性多发性神经根炎 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.脑梗死 答案：D
初级护师专业知识模拟题78
