2
学号
河 南 省
高 中 毕 业 生 登 记 表
县(市、区) 毕 业 学 校 班 级 姓 名
年 月 日 填
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂 改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写 时,应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应 写“无”。
3、如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时, 可以另纸附上。
姓 名 性 别 半 曾用名 出生年月 身 照 民 族 籍 贯 片 家庭住址 何时何地 加入共青 团、中国 介绍人姓名 现在何单位 共产党 受过何种 奖励? (注明简 要事迹) 受过何种 处分?何 时撤销? (注明撤 销原因) 2
本 人 学 历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习 证 明 人 父母和抚(供)养人情况 姓 名 称 呼 政治面貌 现在何部门工作 备 注 父母和抚 (供)养 人有无重 大问题?
担任什么 社会工作 有 被评为哪一 级三好学生 何 特 是否达到体 长 育锻炼标准 自 我 鉴 定 签字: 年 月 日
2
毕 业 鉴 定 班主任(签名) 年 月 日 学 校 意 见 校长(签名) 学校(盖章) 年 月 日 备 注
学 年 评 语 表
评 语 奖惩情况 担任社会 工 作 第 一 学 年 班主任签名 年 月 日 第 二 学 年 班主任签名 年 月 日 注:第三学年评语即毕业鉴定。
2
考试(考查)成绩登记表
第一学年 第二学年 第三学年 会 考 第一 第二 第一 第二 第一 第二 学期 学期 学期 学期 学期 学期 成 绩 政 治 语 文 外 语 数 学 信息技术 物 理 化 学 生 物 历 史 地 理 体育和健康 艺 术 综合实践活动 班主任签字
高中毕业生家庭情况调查表
学生家长或 与学生 抚(供)养人姓名 关 系 个人成份 工作单位及职务 政治面貌 学生的父亲、母亲 或抚(供)养人有无重大问题被判刑者,并注明时间、地点、 原因及刑满释放后的表现(如没有请注明“无”) 2
其它需要 说明的问题 写证明材料 单位的意见 单位(公章) 负责人(签章) 年 月 日
1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。 2、如你单位无法填写,请注明原因退回我校。 3、转回材料时,请通过机要交通,以免泄密。 4、本校地址。 电话: