2017年天津重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试卷

由天下分享时间：2025/2/22 21:31:22 加入收藏我要投稿点赞

2017 年天津重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试

一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是 A． ATP B．GTP C．UTP

D．CTP

E．TTP

2、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是 A ?常因创伤、感染、休克等严重打击所引起

B ?患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进 C ?患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制 D ?促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E ?常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统 3、癫痫持续状态是指 A ?连续单纯部分发作

B. 复杂部分性发作持续数天 C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 4、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是 A .皮肤湿冷

B. CVP v 5mmHg 或 PAWP v 8mmHg

C. 尿量v 0.5ml/（kg ? h），心率＞ 100bpm

D. 收缩压下降（v 90mmHg,或较基础血压下降大于 40mmHg） E. 脉压增加

5、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有

A .是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征

B. 迅速出现的进行性全身性水肿

C. 低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D. 体重增加 E. 血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 6、关于误吸采用的治疗错误的是 A .治疗原发病

B. 米用各种方式减少误吸 C. 加强气道管理

D. 不一定使用抗生素 E. 尽早加用抗生索治疗

7、患者男性， 28 岁，有 A 型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作 2 小时来院。心电图示心房颤动，心室率 200次/分，QRS波0.2秒，最合适的处理是

A .电复律 B .静推毛花苷丙

C. 利多卡因静滴 D ?维拉帕米 E.静推普罗帕酮

8、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是 A. 常用的PEEP水平为10?15cmH2O

B. 对血容量不足的患者，应适当补充血容量 C. PEEP从高水平开始，逐渐减小

D. 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症 E. 吸气平台压宜控制在 30?35cmH2O以下 9、关于细胞凋亡，描述不正确的是 A .凋亡时溶酶体相对完整

B. 无基因调控

C. 与维持内环境稳定相关 D. 参与体内细胞数量的调节 E. 与肿瘤的发生相关 10、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴 A .不稳定型心绞痛

B. 非ST段抬高性心肌梗死 C. ST段抬高性心肌梗死 D. 缺血性心肌病

E .冠心病猝死

11、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想 A .用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称

B. 监测患者呼出气二氧化碳 C. 床头胸片

D. 观察气管插管内是否有雾气凝集 E. 用手感知气管插管口是否有呼出气 12、患者男性， 83 岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统， 3 分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予 360J 单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水， 6 小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为 A .心肺复苏 B .心肺脑复苏

C. 液体复苏 D .脑复苏 E. 心脑复苏 13、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关 A. VT B. Pplat C. PEEP

D. Ppeak E. Pmean

14、患者，男性，56岁。因“头部创伤休克3h”入院。血生化检查：白细胞 9 x 109/L。动脉向.氧饱和度（SaO2）62%。免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。补体成分C3:4.20g/L。促炎细胞因子TNF- a大量增多。引起患者发生免疫紊乱的根本原因是

A .患者体内促炎细胞素的异常增多

B. 患者体内抗炎细胞素的异常减少

C. 休克并发缺血缺氧引起 D. 感染引起

E ?患者本身免疫功能低下

15、女性， 21岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3天。体检：体温362C，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A ?急性肠炎+代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒 C ?乳酸酸中毒

D. 糖尿病酮症酸中毒

E ?非酮症高渗性糖尿病昏迷