脑微出血部位和负荷与脑梗死抗血小板治疗的相关分析
黎普刚; 郑双双; 吕雪霞; 钟根龙; 项琳; 汤亚男; 蓝丽康
【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》 【年(卷),期】2020(022)002
【摘要】目的 探讨脑微出血(CMB)发生部位和负荷对脑梗死抗血小板治疗风险及获益的影响.方法 选择伴CMB的急性脑梗死患者214例,根据CMB发生部位分为单纯脑叶组39例,深部/幕下组62例,混合部位组113例,随访各组新发脑梗死、脑出血情况,并比较各组治疗前及治疗1年后CMB的变化.结果 深部/幕下组既往脑梗死、高血压和糖尿病比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(P＜0.05).混合部位组基线CMB数高于单纯脑叶组和深部/幕下组[(8.69±2.75)个vs (6.65±2.47)个、(6.58±3.17)个,P＜0.05].单纯脑叶组脑出血比例明显高于深部/幕下组和混合部位组(12.8％ vs 3.2％、2.7％,P＜0.05),且发生脑出血患者中4例基线CMB数＞5个.深部/幕下组再发脑梗死比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(24.2％ vs 7.7％、9.7％,P＜0.05).3组治疗1年后仅部分患者复查头颅MRI,其中单纯脑叶组28例,深部/幕下组40例,混合部位组56例.单纯脑叶组CMB进展比例明显高于深部/幕下组和混合部位组,差异有统计学意义(35.7％ vs 12.5％、10.7％,P＜0.05),且病灶以脑叶为主.结论 抗血小板治疗风险与CMB部位和负荷相关,单纯脑叶CMB抗血小板治疗的脑出血风险增加,治疗后CMB更易进展.深部/幕下CMB患者脑梗死复发风险更高. 【总页数】4页(119-122)
【关键词】脑出血; 脑梗死; 血小板聚集抑制剂; 阿司匹林 【作者】黎普刚; 郑双双; 吕雪霞; 钟根龙; 项琳; 汤亚男; 蓝丽康
【作者单位】323000 丽水市人民医院神经内科 【正文语种】中文 【中图分类】 【相关文献】
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2.替罗非班桥接双联抗血小板治疗急性脑梗死临床观察 [J], 骆志坚; 闵杰 3.两种他汀类药物对不同细胞色素P450酶2C19基因型患者氯吡格雷抗血小板作用的影响 [J], 周思远; 宋鑫; 胡梦; 王高坤; 张文龙; 李重先; 王禹 4.抗血小板药物在糖尿病治疗中的临床应用 [J], 田杰; 刘纯
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脑微出血部位和负荷与脑梗死抗血小板治疗的相关分析
