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1幼儿保健知识培训

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幼儿保健知识培训

一、幼儿惊厥 惊厥俗称“抽风”,是小儿常见的急诊,好发于1~5岁小儿,年龄越小,发病率越高。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。 小儿惊厥的症状

惊厥时婴儿表现头转向一侧,脖子往后背,两眼发直或两眼球往一边斜,眼球上窜,嘴吐沫,四肢伸直或抖动,两手握拳。可有便、尿失禁。

抽时神志不清、不喘气、面色青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风,如抽风持续时间超过半小时,仍止不住,医学上将此称为惊厥持续状态。 抽搐轻微且不典型容易被忽视。抽风很少只抽1次,往往1次抽止后又反复抽或隔一段时间又抽。 小儿惊厥的病因

引起小儿惊厥的原因很多,常见的有以下几种: 癫痫; 高热惊厥;

感染:包括各种热性病和颅内感染等;

缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;

脑部疾病:包括脑膜炎、脑部肿瘤、脑部先天畸形、脑外伤硬膜下血肿等; 中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。

代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 温馨提醒:一般来说,第一次发生惊厥就必须去医院检查以便明是什么病引起的惊厥。

小儿惊厥的紧急护理

不管是什么原因引起的惊厥,首先要尽快用药控制惊厥,不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响,个别可因窒息死亡。 正确放置患儿

将抽风患儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动患儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。 防舌咬伤

抽风时牙关紧闭,为防止患儿舌头咬伤,可在上、下牙齿之间放一块布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。 保持呼吸道通畅

患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。 降温&注意吸氧

有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论面色有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。 不要喂食任何饮食

惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。 迅速送医院就医

惊厥暂停后,迅速将患儿送去就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持

续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。 如何预防热性惊厥复发

热性惊厥除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。

预防复发就是要在易发年龄(4~6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。

为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。 因此目前提出了以下长期服药的适应症:复杂性热性惊厥;及有危险因素的病例,且第二次发作以后。 二、幼儿骨折

儿童天性活泼好动,并且常常不注意或不懂得自我保护。面对孩子可能遇到的危险,父母在担心、劝告之余,最好能掌握一些急救处理方法,以免孩子运动、玩耍时发生紧急情况而束手无策。

由于身体发育水平的限制,加上游戏和好奇心等多种原因,在日常生活中,儿童远比成年人容易受伤。有资料显示,10岁以下儿童因摔倒而受伤的是其他年龄段人群的两倍以上。关节韧带扭伤、关节脱位(即脱臼)以及骨折,是孩子较为常见的三种运动损伤。这些损伤引起的症状有相同之处,如疼痛。肿胀、肢体功能障碍等,但由于损伤种类和严重程度不同,所采取的应急对策也不尽相同,有的甚至大相径庭、处理不当可能会造成严重后果。因此,能否正确处理不同的损伤就显得至关重要了。

明明是幼儿园大班的小男孩儿,身体结实,长大想当将军,平时爱玩打仗游戏。一天,他正和小朋友在楼下玩,跑得快,突然崴了下,摔倒了。明明爬起来后感觉脚腕子很疼,但是他很坚强,也没哭。回家后, 妈妈发现他脚腕子肿成小了“馒头”,还青了一块,用手一摸有点热,明明疼得直咧嘴,扭动脚腕子时有响声。

分析:这种现象通常是关节韧带扭伤。常发生在身体摔下落倒时。由于肢体扭转着地,使关节周围连接不同骨骼的韧带受到抻拉、挤压而造成损伤,最常见于脚踝、膝关节以及手腕。

对策:对此的主要建议是休息及冷敷。受伤关节应避免活动,可用护踝、护膝、护腕等加以保护。受伤后应先用冰块或凉水进行“冷处理”,使血管收缩,减少皮下出血和渗出,从而减轻肿胀;同时也可用绷带包扎压迫扭伤部位,不仅有助于保护和固定受伤关节,也可帮助减轻肿胀。待受伤情况较稳定后(即肿胀不再进一步发展后)再进行热敷或外用活血化瘀药物。抬高患肢可促进血液回流,有利于肿胀的消失。

注意:在骑自行车带孩子的时候,一定注意不要将孩子的脚别进车轮,建议父母使用轮护网;不要踩圆棍、皮球等易跌倒的东西。另外,在家里的冰箱中不妨预备些冰块,即可以对付停电,也可以应急使用。

莎莎今年3岁了,无论妈妈去哪儿,她都要跟着。这天又到了商场,莎莎看上了一个洋娃娃,妈妈要带她上楼看衣服,好还恋恋不舍地回头张望。妈妈嫌她走得太慢,又怕楼梯高不好上,就提着莎莎的胳膊上楼。谁知莎莎的胳膊肘响了

下,接着就发现她的胳膊伸不直了,疼得莎莎直哭,妈妈急得不知如何是好了。 对策:这是比较典型的肘关节脱位。身体其他关节脱位时也会有类似现象,主要包括疼痛、肿胀、变形、关节活动出现明显障碍等症状。试图活动受伤关节时,常会感觉明显疼痛,肢体长度也发生改变,与未受伤一侧的肢体不等长。关节复位需要专业手法,而且关节脱位还可能伴有关节内骨折,需要拍X光片确诊,严重者还要进行手术复位,应尽快到医院治疗。

注意:由于儿童韧带力量较弱,关节发育不完善,所以大人不要用力拉拽孩子的手臂。不建议自行复位或找人推拿,应尽早送孩子到医院诊治。 涛涛今年上四年级了,是学校小足球队的前锋,平时小朋友们经常夸他球踢得好。今天,他要代嗝学校参加比赛了。为了给集体争得荣誉,涛涛在球场上跑动非常积极,嗝现得很勇猛。当他正要带球突破防线的时候,对方的一名小队员冲了过来,涛涛声一个躲闲不及,向前扑倒在地。当涛涛从地上坐起来的时候,队员和教练都围了上来,一看都吓坏了。只见他的右前臂变弯了,还鼓了一个紫包。 分析:这很可能是Collet’s骨折----一种桡骨下端骨折。由于人体骨骼的结构特点以及运动时的力学原理,在几个部位容易发生骨折,如桡内下端、肱骨下端、胫骨中上端和股骨颈等。四肢股折后常突然引起明显的成角、旋转等畸形,还会引起比韧带损作更为剧烈的疼痛,自管破裂出血会形成皮下淤斑。当有多处骨折或者折断的骨头损伤内肘或大血管时,可能导致孩子失去知觉,甚至休克。 对策:先对上肢进行固定,然后自行带孩子去医院。对于肘关节以下的前臂骨折,可将伤肢曲肘摆放,贴靠于胸前,用一块从肘关节至手掌长度的夹板将其托住包扎,县吊于胸前。

这里再介绍几种常见骨折的固定方法: 肘关节以上的上臂骨折:固定用的夹板长度应从肩头到肘关节,包扎后后再把上胸前。如果一时找不到固定材料,也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起,并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定。

大腿骨折:可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,膝盖后稍垫衣服,再用布带将伤肢和夹板一起捆紧夹板。布带等固定材料可就地取材、木板、树枝、竹竿、木棍、纸板、雨伞、腰带、衣服等均可。如果实在没有适当的材料,也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定伤腿。

小腿骨折:固定方法与大腿类似,只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。提醒注意的是,腿部发生骨折的孩子,如果您只能自行将其送往医院,则应先设法将患肢固定,以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。

脊椎骨折:当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行搬动其身体,若一个人将孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3--4人共同轻轻托起伤者,保持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上。旁人应立即拨打120急救电话。在等待救护人员到来的过程中,如发现孩子受伤严重,昏迷不醒或休克者,要立即进行人工呼吸,以保证孩子的生命。

注意:人体在应激状态下会引起体内某些激素和神经递质水平的变化,所以在刚受伤的时候可能感觉不到很疼。另外,有时会发生骨裂或不完全骨折,尤其儿童的骨骼韧性较大,会发生“青枝骨折”就像撅一根春天的青树枝,树枝折了,一部分还连着,这时外观上可能看不出什么异常。如系以上情况或难以确定是否骨折时,应到医院确诊,以免延误治疗。

有开放性骨折(即断骨刺穿了皮肤)而伤口血流不止时,可用干净的布压迫

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幼儿保健知识培训一、幼儿惊厥惊厥俗称“抽风”,是小儿常见的急诊,好发于1~5岁小儿,年龄越小,发病率越高。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的症状惊厥时婴儿表现头转向一侧,脖子往后背,两眼发直或两眼球往一边斜,眼球上窜,嘴吐沫,四肢伸直或抖动,两手握拳。可有便、尿失禁。<
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