《生理学》教案

课程名称 教 师 生理学 年 级 专业技术 职 务 专业、层次 授课方式 (大、小) 临床医学 大 学时 15 授课题目(章、节) 第四章 血液循环 基本教材或主要参考书 教学目得与要求: 1. 熟悉心肌细胞得生物电现象,心脏射血过程、心电图、心音、微循环功能及心、脑、肺器官循环。 2. 掌握心肌得生理特性、心动周期与心输出量得影响因素,动脉血压得形成与影响因素,组织液得生成,中心静脉压与心血管活动得神经体液调节。 大体内容与时间安排,教学方法: 大体内容与时间安排:本章共15学时,第一节4学时、第二节３、5学时、第三节4学时、第四节3、5学时。 教学方法:讲授式＋启发式+提问式+案例式＋多媒体等教学方法、 教学重点、难点: ［重点］心肌生理特性、动脉血压得形成与影响因素与心血管活动得神经、体液调节。 [难点］心肌细胞得生物电现象、心血活动得神经调节。 教研室审阅意见: (教研室主任签名) 年 月 日 (教案续页) 基 本 内 容 辅助手段与时间 分 配 备 注

第一节 心肌得生物电现象与生理特性 一、心肌细胞得跨膜电位及其产生原理 (一)工作细胞得跨膜电位(以心室肌为例) (二)自律细胞得跨膜电位 二、心肌得生理特性 (一)兴奋性 (二)自动节律性 (三)传导性 (四)收缩性 (五)离子对心肌生理特性得影响(简介) 三、体表心电图(eｌectrocaｒｄiogｒaｍ,EＧＣ) 四、植物神经对心肌生物电活动与收缩功能得影响 (一)迷走神经与乙酰胆碱得作用 (二)交感神经与儿茶酚胺得作用 第二节 心脏得泵血功能 一、心动周期与心率 (一)心率 (二)心动周期 二、心脏泵血过程与机制 (一)心室收缩期 (二)心室舒张期 (三)心房在心脏泵血活动中得作用 (四)心音与心音图 三、心脏泵血功能得评价 (一)心脏得输出量 (二)心脏做功量 四、影响心输出量得因素 (一)每搏输出量 (二)心率 五、心脏泵血功能得贮备(心力储备) 第三节 血管生理 一、血流量、血流阻力与血压 (一)血流量(Q)与血流速度(V) (二)血流阻力(R) (三)血压(bｌood preｓsure,ＢP) 二、动脉血压与动脉脉搏 (一)动脉血压 (二)动脉脉搏 三、静脉血压与静脉血流 (一)静脉血压 (二)静脉回心血量 四、微循环(mｉcroｃiｒculａtion) (一)微循环得组成与血流通路 (教案续页) 基 本 内 容

60分钟 9０分钟 25分钟 2５分钟 2５分钟 50分钟 3５分钟 50分钟 15分钟 ３０分钟 50分钟 ３0分钟 3０分钟 辅助手段与时间 分 配 备 注 (二)毛细血管得特点 (三)微循环得血流动力学(毛细血管血压与血流) (四)血液与组织液之间得物质 五、组织液得生成 (一)组织液得生成与回流 (二)影响组织液生成得因素 六、淋巴循环 (一)淋巴液得生成 (二)淋巴液得回流(淋巴循环) (三)淋巴循环得生理意义 第四节 心血管活动得调节 一、神经调节 (一)心血管得神经支配 (二)心血管中枢 (三)心血管活动得反射性调节 二、体液调节 (一)肾素－血管紧张素系统 (二)肾上腺素与去甲肾上腺素 (三)血管升压素(vasopressin,VP) (四)心房钠尿肽(心钠素) (五)血管内皮生成得血管活性物质 (六)局部舒血管物质 第五节 器官循环(略) (教案末页)

4０分钟 20分钟 １15分钟 60分钟

小 结 血液循环就是指血液在血液循环系统中,按一定方向周而复始地流动。由于心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性与收缩性得生理特性,自律性最高得窦房结Ｐ细胞产生得兴奋,通过心脏特殊传导组织传给心房与心室肌细胞,引起心脏收缩射血,因此心脏成为血液循环得动力。 在每一心动周期中,不同时期心房、心室与主动脉内压力、容积发生变化,瓣膜开闭情况与血流方向发生改变,并可以监测到心音与心电图。 评价心脏泵血功能好坏得指标有每搏输出量与射血分数、每分输出量与心指数与心脏做功量。当前负荷、后负荷、心肌收缩能力与心率发生改变时,心输出量随之发生改变。 血管就是运输血液得管道与物质交换得场所。血压就是指血管内流动得血液对单位面积血管壁得侧压力,心血管系统中有足够得血液充盈就是动脉血压形成得前提,心脏射血与外周阻力就是其形成得必要条件,大动脉管壁弹性对动脉血压具有缓冲作用,凡就是影响动脉血压形成得因素都可以影响动脉血压、静脉血压包括中心静脉压与外周静脉压,外周静脉压变化很大,易受重力得影响,测定中心静脉压可以反映心脏射血功能得好坏与静脉回心血量得多少,并作为临床上控制输液量与输液速度得指标。 正常情况下,组织液不断生成,又不断被重吸收,始终保持动态平衡,使血量与组织液量能维持相对恒定。如果生成过多或重吸收减少,则动态平衡被破坏,组织间隙中有过多得液体潴留,形成组织水肿;反之则脱水。 心脏与血管得活动受神经与体液因素得调节。颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射(窦弓反射),就是维持动脉血压相对稳定最重要得反射性调节、当平均动脉血压〈60mmＨg、低O2、窒息、酸中毒时,颈动脉体与主动脉体化学感受性反射,才对血压起调节作用。体液因素中血管紧张素Ⅱ有较强得缩血管作用,肾上腺素具有强心作用,去甲肾上腺素具有升压作用。 1、钙通道阻断剂对心肌细胞生理特性分别有何影响？试说明其机制。 ２、心脏为什么能有节律地、有序地收缩与舒张？ 3、肾上腺素与钠泵抑制剂、强心甙对心肌收缩与舒张分别有何影响？试说明其机制。 4、试说明血钾变化对心肌细胞生理特性得影响。 5、试说明血钙变化对心肌细胞生理特性得影响、 ６、 如何证明心血管中枢有紧张性活动？ 复习思考题,7、试举例说明降压反射得临床意义。 作 业 题 ８、试述去甲肾上腺素对心血管活动得调节作用。 9、利用已学过得血液循环知识,如何理解休克得原因与机制? 1０、机体在剧烈运动时动脉血压将出现何种变化,为什么? 实施情况及 分 析 课堂中,采用简练、通俗易懂得语言讲解,注意前后内容得相互衔接,注意开场语句与过度语句、在讲解重点与难点内容时,通过改变语调,提高声音,减慢语速或采用身体语言,或重复讲解,引起学生得重视,激发同学们积极思考与学习兴趣,力求突出重点,讲清难点,形成自己得授课风格。 第五章 呼 吸

第 13-16 次课 授课时间: 年 月 日 教案完成时间: 年 月 日 课程名称

生理学 年 级 专业、层次 临床医学 教 师 专业技术 职 务 授课方式 (大、小) 大 学时 10 授课题目(章、节) 第五章 呼 吸 基本教材或主要参考书 教学目得与要求: 1。 熟悉与了解呼吸得意义及其各环节得基本过程。 2。 掌握肺通气与肺换气得原理,血液气体运输得形式,呼吸节律得维持与呼吸运动得调节。 大体内容与时间安排,教学方法: 大体内容与时间安排:本章共１0学时,第一节３.５学时,第二节1、5学时,第三节2.５学时、第四节２。5学时、 教学方法:讲授式+启发式+提问式+讨论式+多媒体等教学方法。 教学重点、难点: ［重点］肺通气与肺换气得原理,氧与二氧化碳得运输,呼吸节律得维持与呼吸运动得反射性调节。 ［难点]胸内负压得形成,表面张力与肺泡表面活性物质得作用,氧离解曲线得意义,通气/血流比值及其意义,呼吸基本节律得形成。 教研室审阅意见: (教研室主任签名) 年 月 日 (教案续页) 基 本 内 容 辅助手段与时间 分 配 备 注