《英国工人阶级状况》导读
——恩格斯对尘肺病的关注
恩格斯在《英国工人阶级状况》一书中，记录和考察了当时英国工人们所面临的卫生与疾病问题以及矿工工人与尘肺病的情况，探讨工人苦难原因并提出了革命变革的主张。
工人们所面临的卫生问题包括三个方面：首先是工人住所的环境状况而产生的问题。恩格斯重点描述了“普通工人的住宅”——贫民窟：“这里的街道通常是没有铺彻过的，肮脏的，坑坑洼洼的，到处是垃圾，没有排水沟，没有污水沟，有的只是臭气熏天的死水洼。城市中这些地区的不合理的杂乱无章的建筑形式妨碍了空气的流通，由于很多人住在这一个不大的空间里，所以这些工人去的空气如何，是容易想象的。”①“到处都是一堆堆的垃圾和煤灰，从门口倒出来的污水
②就积存在臭水洼里。”“街道无论怎么打扫，总有晒干的脏东西发出可怕的臭气，
既难看，有难闻，而且严重地损害居民的健康。”③在伦敦、苏格兰、曼切斯特等工业城市，这样又脏又坏、生活条件糟糕的“工人住宅”随处可见，那么也自然成为“百病丛生的根源，威胁着工人们的健康。
其次是工作环境所导致的卫生问题。“工厂是真正地狱的入口”，不仅是因为残酷的工厂劳动的性质，使得工人的身体和精神活动必须成为“无休止的机器的运动”，对工人们的健康产生不利的影响，也是工厂对于通风和保持清洁没有任何必要的规定：“工厂里的空气通常是又潮又暖，而且多半是过分地暖；只要通风的情形不很好，空气就很恶劣，令人窒息，没有足够的氧气，充满尘埃和机器油蒸发的臭气；而且机器油几乎总是弄得满地都是，并且还渗到地里。”④恩格斯还列举了几个对健康特别有害的部门：“例如在纺纱工厂和纺麻工厂里，屋子里都飞舞着浓密的纤维屑，这使得工人，特别是梳棉间和刮麻间的工人容易得肺部
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第307页。 《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第308页。 ③
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第316页。 ④
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第442页。
①②
疾病。这种纤维屑有些人的身体受得了，有些人就受不了。但是工人是没有选择的余地的，他在哪一部分找到工作，他就得到哪里去，不管这对他的肺部有什么样的影响。把这种纤维屑吸到肺里去，最普通的后果就是吐血、呼吸困难而且发出哨音、胸部作痛、咳嗽、失眠，一句话，就是哮喘病的各种症候，情形最严重的最后就成为肺结核。”①
最后由于工业化和城市化导致的环境污染及其卫生问题。由于工人住宅和工厂所产生的废水没有经过处理直接排入河流，造成严重的河流污染。“这条河像一切流经工业城市的河流一样，流入城市的时候是清澈见底的，而在城市的另一端流出的时候却又黑又臭。”②不仅艾尔河如此，布莱得弗德也靠近“一条黑得像
③柏油似的发臭的小河。”而曼切斯特的河流污染更甚，“艾克尔河是一条狭窄的、
黝黑的、发臭的小河，里面充满了污泥河和堆积物……淤泥和垃圾积成厚厚的一
④层并腐烂着。”河流河水的污染使得工人区自来水无法使用，并容易导致传染性
疾病的传播。除了河流污染之外，空气污染也极其严重。“人口向大城市集中这件事本身就已经引起了极端不利的后果。伦敦的空气永远不会像乡间那样清新而充满氧气。250万人的肺和25万个火炉集中在三四平方德里的地面上，消耗着极大量的氧气，要补充这些氧气是很困难的，因为城市建筑本身就阻碍着通风……因此，大城市的居民患急病的,特别是患各种炎症的，虽然比生活在清新的空气里的农村居民少得多，但是患慢性病的却多得多。”⑤工业革命对煤炭的大量使用，使得所有的工业城市的空气因为煤烟的大量排放变得污浊，影响人们的健康。例如，曼彻斯特的大杂院和小胡同，“到处弥漫着煤烟”，埃士顿-安得-莱因，作为最新的工厂城市之一，“所有的工厂全都挤在一起，从烟囱里喷出浓烟……”斯泰里布雷芝的小屋也全被“煤烟熏得黑黑的，破旧的。”⑥
正如恩格斯所说：“一个生活在上述条件下并且连最必需的生活资料都如此缺乏的阶级，不能够保持健康，不能够活得很长，这是不言而喻的。”⑦卫生状况的糟糕以至于工人阶级身体状况过差，并且饱受疾病的侵害，“他们几乎全都身
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第449页。 《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第320页。 ③
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第321页。 ④
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第331页。 ⑤
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第380-381页。 ⑥
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第323-325页。 ⑦
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第380页。
①②
体衰弱，骨瘦如柴，毫无气力，面色苍白，由于患有热病，他们身上除了那些在工作时特别用劲的肌肉以外，其他肌肉都是不发达的。几乎所有的人都消化不良，因而都或多或少地患着忧郁症，总是愁眉苦脸，不高兴。他们的衰弱的身体无力抵抗疾病，因而随时会病倒。因此，他们老得快，死得早。”①恩格斯批判道：“英国社会把工人置于这样的一种境地：他们既不能保持健康，也不能活得长久；它就这样一点一点地毁坏着工人得身体，过早地把他们送进坟墓。”②工业革命推动了人类文明的进步，促进世界历史的发展，但英国资产阶级社会对工人阶级的对公共卫生状况的无视，悲惨状况无动于衷，以至于恩格斯指控为“对工人阶级的一种谋杀”。
此外，随着工业革命的深入发展，英国各行各业对煤炭需求成倍增加。在1842年到1856年期间，英国煤矿数量增加了4倍。煤矿工人成为数目巨大的一批工人，恩格斯在《英国工人阶级状况》的“矿业无产阶级”一章中，对矿业工人的状况及其所流行尘肺病进行分析。
除却上述的卫生状况的糟糕之外，容易导致工人阶级的伤寒、气喘等疾病之外，煤矿工业中工人更是由于工作的特殊性，加剧尘肺病在矿工中的流行。首先，科学技术在英国煤炭生产中的推广使用一方面直接产生了大量的灰尘，另一方面间接地促成了矿井中大量灰尘的飞扬，“矿井深处的空气含氟很少，并且混杂着尘土和炸药爆炸的烟，这种空气对肺部很有害，妨碍心脏的活动。”③。其次，就业的技术要求和劳动力强度使得煤炭工业成为大量青壮年劳动者的就业场所，恩格斯指出：“成年男子和十六岁以上的比较结实的青年所做的挖矿工作也是非常累人的。工作日通常长到十一小时至十二小时，往往还要长些，在苏格兰竟长到十四小时。把工作的时间延长一倍的事情是极常见的”④，因此，这种密集型的就业特点和劳动力强度与高浓度的矿井灰尘条件相结合便为尘肺病的滋生提供了温床。最后，当时医学水平的有限性、政府漠视的态度以及煤矿工人本身没有充分地认识到灰尘的危险性又加剧了尘肺病的流行，“在这一地区的官方登记册上记载的79个死亡的矿工中，37人死于肺结核，6人死于哮喘病……因肺部疾
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第390页。 ②
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第380页。 ③
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第531页。 ④
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第533页。
①
病而死的各占死亡总数的48％、54％和56％。”①
英国工业现代化的快速发展既带给人类进步的福音，也给人类造成了极大的痛苦。而如何将这种进步的福音最大化地传给人类，同时又能将工业化的负面影响限定在最小范围内。西方社会已经历的几百年血的教训之后，人类作为一个共同体需要具有远见卓识来共同面对和防范各种苦难。
原典链接：
①
《马克思恩格斯全集》（第二卷），北京：人民出版社，1957年，第532页。
《英国工人阶级状况》导读 - 恩格斯对尘肺病的关注 - 图文
