磁共振脂肪抑制技术在鼻咽癌颈部淋巴结转移中的应用

磁共振脂肪抑制技术在鼻咽癌颈部淋巴结转移中的应用

赵应满;陈旺生

【摘 要】目的 总结鼻咽癌颈部淋巴结转移的MRI表现,并探讨MR脂肪抑制技术对发现较小淋巴结转移的作用.方法 收集124例鼻咽癌并颈部淋巴结转移MR脂肪抑制资料,比较冠状面FSE T2WI与STIR淋巴结分布,显示小淋巴结的数量敏感性和特异性.结果 鼻咽癌颈部转移淋巴结的分布以RN区和Ⅱ区居多,并以多区和多个淋巴结广泛转移为主要表现形式;自上向下发展,很少跳跃性转移;其他Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ区的转移率逐渐下降.STIR比T2WI多检出小淋巴结31例.STIR图像对转移淋巴结的检出率高于T2WI,两者的检出率差异有显著性(P<0.05).结论 使用MR脂肪抑制技术有利于鼻咽癌颈部小淋巴结转移灶的显示. 【期刊名称】《广东医学》 【年(卷),期】2011(032)003 【总页数】3页(P357-359)

【关键词】磁共振成像;鼻咽癌;淋巴结转移;脂肪抑制技术 【作 者】赵应满;陈旺生

【作者单位】海南省人民医院放射科MRI室,海口,570311;海南省人民医院放射科MRI室,海口,570311 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

广东医学2011 年 2 月 第 32 卷第 3 期Guangdong Medical Joumal Feb． 201

1 ． Vol.32． No.3含碳酸酐酶 VI ，而 胃液 中则被检 出含碳酸 酐酶 VI 。 31。且它在 胃腔极其酸性 的环境 中仍能保持相 当的活性 ，保护胃食管黏膜 ，使其免受酸损害H1 。 并推测碳酸酐酶 VI与碳酸酐酶 II 形成一个互补系统来维持上消化道上 皮表面 pH 值平衡 ，即碳酸酐酶 VI 利用碳酸酐酶 II 产生 的碳酸氢盐 ，中和 胃食管黏膜上皮细胞过多的酸 ‘副 。 综上所述 ， 本研究 发 现 唾液碳 酸酐酶 VI 与 胃液 pH值 、缓 冲容量均存在相关性 ，且碳酸酐酶 VI 浓度与 缓冲容量呈正相关。 提示碳酸酐酶 VI 相关制剂 的药 物可 以用来治疗上消化道酸性疾病 。参考文献[l]OCHIAIH.KANEMAKIN. KAMOSHIDA S,etal.Determina-tion of full-length cDNAnucleotide sequenceof equinecarbonic anhydraseVI anditsexpressionmvanoustissues[Jl J VetMed· 35

7 ． Sci, 2009,71(9) :1233-1237. [2]RANGACHARIP K. Texts in context:HoraceDavenpcnl,cart}on- ic anhydrase,andgastric acid sccretion[J].AdvPhysiolEduc, 2007,31(2) :140 -144. [3]KASEDAM,LCHIHARAN, NISHITA'r, etal.Immunohisto-chemistryofthebovinesecretorycarbonicanhydraseisozyme (CA-VI) in bovinealimentarycanalandmajorsalivary glands [J].J VetMedSci, 2006,68(2) :131-135.

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expressionin ratlowerairwaysandlung[Jl J Histo- chemCytochem,2004, 52 (8) :1107-1112.( 收稿H期:2010- 08 -16 编辑 :王冰 )磁 共 振 脂 肪 抑 制 技 术 在 鼻 咽 癌 颈 部 淋 巴 结转 移 中 的 应 用木赵应 满 ， 陈 旺 生海南省人 民医院放射科 MRI 室（ 海 口 570311 ）【 摘要】 目的 总结鼻咽癌颈 部淋 巴结转移的 MRI 表现 ， 并探讨 MR 脂肪抑制技术对发现较小淋 巴 结 转移的作 用 。 方法收集 124 例 鼻咽癌并颈 部淋 巴结转移 MR 脂肪抑制 资料 ，比较冠状面 FSET2 WI 与 STIR 淋 巴 结分布 ，显示 小淋 巴 结 的数量敏感性和特异性。 结果 鼻咽癌 颈 部转移淋 巴 结 的 分布 以 RN 区 和 Ⅱ区居 多，并 以 多区和多个淋 巴 结 广泛转移 为 主要表现形 式 ；自上 向 下发展 ，很 少跳跃性转移 ； 其他 Ⅲ 、 V 、 Ⅳ 区 的转移 率逐渐下 降，， STIR 比 T2WI 多检 出小淋 巴结 31 例 。 STIR 图像对转移淋 巴 结 的检 出率高于 T2WI ， 两 者的检 出率差异有显著性（ 尸<0.05） 。 结论 使用 MR 脂肪抑制技术有利 于鼻咽癌颈部 小淋 巴结转移灶的 显示 。【关键词 】 磁共振成像 ； 鼻咽癌 ； 淋 巴 结转移 ； 脂肪抑制技术 鼻咽癌 ( NPC)容易发生淋 巴结转移 ， 观察颈部淋 巴结是否有转移 ，对鼻咽癌的分期 、治疗方案的选择如 照射野 、总剂量 、分割剂量等以及预后评估均有重要意 义。而临床上颈部淋 巴 结触诊很不准确 ， 而且要 区 分 单个肿大淋巴结还是多个淋巴结融合通常是非常困难 的。磁共振成像 ( MRI)有优 良的软组织分辨率及 多平 面成像能力 ，诊断准确性 明显提高 ；由于颈部解剖结构 复杂 ，对较小的转移淋巴 结常规 MRI 检查不能清晰显 示 。因此 ，我们探讨 MR 脂肪抑制技术在诊断鼻咽 癌颈部淋巴结转移中的作用 。 1 资料与方法1.1 一般资料 收集 2008年 3 月至 2009 年11 月 ， 来 我院做鼻咽部 MRI 检查 ，经手术活检或放射治疗后对比证实的鼻咽 癌 颈部 淋 巴 结转 移 124 例 ， 其 中男 86 +海南省 自然科学基金资助项 目（ 编号 ： 30847 ）例 ，女 38 例 ，年龄 18 — 77 岁 。 1.2 检查方 法 颈部淋 巴 结检查使用美 国 CE 公 司的 Signainfinity TwinSpeedl.ST/EXCITE 超导 型磁共振