……………效…………………… A.淋巴细胞转化率降低 B.玫瑰花环形成减低
C.巨噬细胞移动试验阳性 D.补体增加
E.免疫球蛋白减低
5. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算? （ ）
河南大学成人教育临床医学专业试卷
《儿科学》试题卷
无 … … … … … 题 … …院… 学…… 答 … … … … … 内 … … … 名…… 姓以 … … … … … 线 … … … … … 封 … … 号…… 学…密……………………大题 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总成绩 成绩 一．选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只
需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是 （ ）
A.结核菌素试验阴性可排除结核病
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性
C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病
E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性
2. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,
三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×
109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为
（ ）
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
3. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 （ ）
A.30～80ml/kg
B.40～90ml/kg
C.50～100ml/kg
D.60～110ml/kg
E.70～120ml/kg
4. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷? （ ）
总共 页 第 页 A.体重=初生体重+年龄×2
B.体重=初生体重+年龄×3
C.体重=年龄×2+8 D.体重=年龄×3+7
E.体重=年龄×3+8
6. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠。血钙2mmol/L,血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳? （ ） A.维生素D400单位/日,口服 B.维生素D500单位/日,口服 C.维生素D800单位/日,口服 D.维生素D35000单位/次,肌肉注射 E.维生素D330万单位/次,肌肉注射 7. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择? （ ） A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂 B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂 C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服 D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧 E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药 8. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是 （ ） A.新生儿肺炎 B.新生儿硬肿症 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿脐炎 9. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar评分7分。昨日开始出现拒奶、烦躁不安。四肢颤动、肌张力增强。呼吸不规则,前囟平坦。首先应考虑 （ ） A.缺氧缺血性脑病 B.硬膜下出血 总共 页 第 页
……………效…………………… C.低血糖 A.初生时头围34厘米,胸围32厘米 D.败血症 B.初生时头围34厘米,胸围等于头围 E.化脓性脑膜炎 C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围 10. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数500×10D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围 /L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围
68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是 15. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为 （ ） 无 … … … … … 题 … …院… 学…… 答 … … … … … 内 … … … 名…… 姓以 … … … … … 线 … … … … … 封 … … 号…… 学…密……………………2（ ） A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松 D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 E.链霉素,利福平,强的松 11. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 （ ） A.重度等渗脱水 B.重度低渗脱水,酸中毒 C.中度低渗脱水,酸中毒 D.中度等渗脱水,酸中毒 E.中度等渗脱水 12. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是 （ ） A.持续性胎儿循环 B.法乐四联症 C.大血管错位 D.肺部炎症 E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 13. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是 （ ） A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖 E.以上都不是 14. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平? （ ） 总共 页 第 页 A.初乳中含有丰富的SIgA B.母乳含乳铁蛋白较少 C.母乳含白蛋白多 D.钙磷比例为2:1 E.母乳含乳糖较丰富 16. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查是 （ ） A.给氧和检查血钙 B.止痉和检查佝偻病体征 C.止痉和检查血钙 D.钙剂和检查佝偻病体征 E.钙剂和脑脊液检查 17. 先天愚型患儿的最典型临床表现为 （ ） A.智力低下,癫痫发作 B.智力落后,癫痫发作,皮肤白晰,头发淡黄,尿味异常 C.智力发育障碍,体格发育迟缓,特殊面容 D.智力落后,性功能异常,常伴发白血病 E.智力低下,皮肤粗糙,特殊面容 18. 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选 （ ） A.强化治疗(杀菌药)异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,一个月巩固治疗(以异烟肼为准)二年. B.强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药 C.强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1～3月,巩固治疗二年 D.强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年 E.强化治疗三个月,巩固二年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化 19. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 （ ） A.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高 C.各期红细胞巨幼变
总共 页 第 页
…………效…………………… D.网织红细胞增高 窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体? E.各期白细胞巨幼变 （ ） 20. 患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙,A.2/3张含钠液 磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为 B.1/3张含钠液 （ ） C.1/4张含钠液 … 无 … … … … … 题 … …院… 学…… 答 … … … … … 内 … … … 名…… 姓以 … … … … … 线 … … … … … 封 … … 号…… 学…密……………………A.正常儿 B.佝偻病活动早期 C.佝偻病活动极期 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期 21. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是 （ ） A.奶粉:水=1:2 B.奶粉:水=1:3 C.奶粉:水=1:4 D.奶粉:水=1:6 E.奶粉:水=1:8 22. 患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9×10/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为（ ） A.用抗结核药 B.用病毒唑 C.用复方新诺明 D.用头孢霉素 E.用红霉素 23. PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为 （ ） A.红晕直径≥20mm B.红晕直径≥15mm C.硬结直径>20mm D.硬结直径≥15mm E.硬结直径≥++++ 24. 轮状病毒肠炎的发病机理为 （ ） A.通过cAMP的作用使肠液中Na+Cl-水分泌明显增加 B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润 C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低 D.通过cGMP的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻 E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运 25. 1岁小儿腹泻二天,水样便10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼总共 页 第 页 D.1/5张含钠液 E.1/2张含钠液 26. 在肾病综合征的病理生理改变中,最主要的是 （ ） A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.氮质血症 D.大量蛋白尿 E.非胶体渗透压增高 A2 型 题(最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 27. 4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4肋间可听到收 缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。以下各项检查结果哪项可能与本病不符? （ ） A.体检:心前区可隆起 B.心电图:电轴右偏 C.X线:心脏增大,呈靴状 D.超声心动图:右心内径正常流出道窄 E.心导管:导管不能从右心室进入主动脉 28. 关于新生儿生理性黄疸,下列说法哪项不正确? （ ） A.生后2～3天出现,4～6天最重 B.血清总胆红素均低于205μmol/L(12mg/dl) C.生后10～14天消退 D.一般情况良好
E.早产儿持续时间短
29. 孕40周新生儿，产程中胎心率100－110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫,心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏5项中，哪一项不正确? （ ） A.擦干、保暖
总共 页 第 页
…………效…………………… B.吸出粪染羊水 B.常于生后一周内发生 C.给氧 C.先发生于小腿,大腿外侧 D.洛贝林0.1cc刺激呼吸 D.受累皮肤紧贴皮下组织 E.1mEq/kg NaHCO3备用 E.常并发败血症,肺炎 30. 婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭，主要临床表现中哪项不符? 35. 在新生儿下列哪种现象为不正常？ … 无 … … … … … 题 … …院… 学…… 答 … … … … … 内 … … … 名…… 姓以 … … … … … 线 … … … … … 封 … … 号…… 学…密……………………（ ） A.呼吸困难突然加重，呼吸超过60次/分 B.心率超过180次/分 C.吐铁锈色痰 D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发紫 E.肝脏迅速增大 31. 患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项不正确? （ ） A.消除病因,加强护理 B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120--150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）计算 C.给予各种消化酶 D.可输少量多次血 E.治疗并发症 32. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥? （ ） A.发病时间多在三天以后 B.口吐白沫 C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿罗音 E.体温正常或不升 33. 婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最少见? （ ） A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.溶血性链球菌 34. 新生儿硬肿症的临床表现中,不正确的是 （ ） A.多发生于过期产儿 总共 页 第 页 （ ） A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分 D.生后48小时呼吸频率44次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大 36. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点? （ ） A.仅见于小儿 B.首次感染结核菌 C.细菌侵入部位伴淋巴管,淋巴结综合病灶 D.可引起血行播散 E.是小儿肺结核的主要类型 37. 3岁小儿,下列哪项不正确? （ ） A.体重14kg B.牙齿28枚 C.骨化中心4个 D.身长90厘米 E.胸围大于头围2-3厘米 38. 患儿,4岁男孩,约于20天前开始发热38℃左右,午后明显,伴有咳嗽。近6-7天嗜睡头痛,偶有呕吐。查体:颈有抵抗,两肺无罗音,心率96次/分,体查：肝肋下3cm,脾肋下1cm,中等硬。克氏征(±)，末稍血象:WBC 6.0×10/L,S:0.38,L:0.62。下列检查除哪项外均需要? （ ） A.查眼底 B.拍胸部正侧位X片 C.尿培养及药敏试验 D.腰穿送检脑脊液 E.OT试验 39. 下列是婴儿腹泻轻型的临床表现,哪项除外 （ ） A.体温大多数正常 B.精神状态良好
总共 页 第 页
……………效…………………… C.偶有恶心呕吐 D.可有血钾降低
E.大便常规检查可见大量脂肪细胞
40. 下列哪项不是髓外造血的表现 （ ） A.肝脾肿大 B.淋巴结肿大
44. 支气管肺炎 （ ） 45. 支气管肺炎并发神经系统改变 （ ） [问题: 46-47]
A.结核性脑膜炎 B.肺炎双球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌性脑膜炎 无 … … … … … 题 … …院… 学…… 答 … … … … … 内 … … … 名…… 姓以 … … … … … 线 … … … … … 封 … … 号…… 学…密……………………C.一旦出现髓外造血难以恢复 D.周围血中出现有核红细胞 E.周围血中出现幼稚中性粒细胞
41.不符合动脉导管未闭的体征是 （ ） A.脉压差增宽
B.胸骨左缘2-3肋间有连续性杂音 C.二尖瓣区舒张期杂音 D.三尖瓣区舒张期杂音 E.股动脉枪击音
B1 型 题(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。 [问题: 42- 43] A.急进性肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎急性发作 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 以下病例应诊为
42. 患儿8岁,浮肿一周,尿蛋白+,红细胞满视野。呼吸困难,心率132次/分,可闻奔马律,血压12/8Kpa(90/60mmHg) （ ） 43. 3岁,颜面显著浮肿,血沉第一小时82mm,第2小时120mm,血浆蛋白4.5g/dl。白蛋白<2.0g/dl,尿蛋白(+++),RBC 0-3个/HP （ ） [问题: 44- 45] A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.代谢性酸中毒 D.混合性酸中毒
E.低氧血症和高碳酸血症
以下疾病的最主要的病理生理改变是 总共 页 第 页 D.脑膜炎双球菌性脑膜炎 E.真菌性脑膜炎
下列检查结果应考虑上述何种疾病?
46. 脑脊液中找到革兰氏阳性双球菌 （ ）
47. 脑脊液中抗酸染色找到致病菌 （ ）
[问题: 48- 49]
A.涂片墨汁染色,找新型隐球菌 B.涂片及培养以发现致病菌 C.涂片抗酸染色,找结核杆菌 D.送病毒分离 E.无需做其它检查
请分析下述脑脊液改变,还应做哪项检查,最有助于病因诊断?
48. 压力1.72kPa(175mmH62O),外观清亮,细胞数87×10/L,淋巴细胞74%,蛋白
560mg/L,糖3.6mmol/L(63.9mg/dl),氯化物118mmol/L,(690mg/dl) （ ）
49. 压力2.05kPa(210mmH2O)),外观混浊,细胞数2300×106/L, 中性粒细胞82%,
蛋白1320mg/L,糖1.3mmol/L(25mg/dl),氯化物92mmol/L(540mg/dl) （ ）
[问题: 50- 51]
A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿罗音 B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音 D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显 E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高 下列疾病的临床表现是 50. 金黄色葡萄菌肺炎 （ ） 51. 呼吸道合胞病毒肺炎 （ ）
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