寄宿制学校结核病筛查分析
【摘要】目的赵县寄宿制学校学生。方式第一对学生进行结核菌素实验。结果检出阳性学生2188人，检出病人38人，结论通过增强结核病宣传、部门认知、制度落实减少学校结核病防治。
【关键词】寄宿制学校结核病筛查防治
2006年3月份，县医院报告在高考体检中发觉有多例可疑肺结核病人，为避免结核病在学校学生之间的传播，进一步增强学校结核治理。随即我县疾控中心组织专业人员对全县所有寄宿制学校的学生进行了结核病筛查（PPD实验）。
1对象和方式 对象
以赵县寄宿制学校的25960名学生为调查对象。其中小学生六年级1638名，初中学生7045名，高中学生17277名。
方式
结核菌素实验（PPD）检出结核分枝杆菌感染，而非检出结核病。对儿童、青年及青年的结核病诊断有参考意义。不能区分自然感染或是卡介苗接种的免疫反映。实验方式：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD_-RT23)。左侧前臂屈侧中上部1/3处，(5IU)皮内注射，48—72小时观看及判定结果。结果判定：测量硬结的横径及纵径，平均直径（横径+纵径）/2。＜4mm为阴性，5—9mm弱阳性，10—14mm阳性，＞15mm或虽＜15mm但局部显现水泡和淋巴管炎为强阳性。
2结果
在25960名学生中PPD实验反映≥10mm的学生2188名，阳性率%，其中强阳性反映学生1468人，强阳性率%，通过进一步复查，查出肺结核患者38名，患病率146∕10万。
不同窗龄段的学生PPD阳性反映率及病人检出情形：见附表。
不同窗龄段的学生检出率比较：小学生六年级1638名学生中检出阳性学生21人，阳性率%（其中检出强阳性学生8人，强阳性率%），未检出学生结核病人。初中生7045名学生中检出阳性学生215人，阳性率3%（其中强阳性学生149人，强阳性率%），初中学生中检出结核病人1人，结核病人检出率%.高中17277名学生中检出阳性学生1952人，阳性率%（其中PPD强阳性学生1311人，强阳性率%），高中学生中检出结核病人37人，病人检出率%。 3讨论
结果分析
阳性率比较：平均阳性率%，高中（%）高于初中（3%）和小学，初中高于小学（%），且不同明显。
病人检出比较：小学未发觉病人，初中检出率%，高中检出率%，病人检出率不同明显。
缘故分析
通过对我县三个学龄段学生的结核病筛查，发觉高中学生的感染率明显高于初中和小学，
本身缘故
学生是结核病的高危易动人群，由于年龄的增加，接触社会的也
慢慢增多，如此就无形当中增加了结核病的感染的机遇
学校缘故
此刻寄宿制学校的班级容量严峻超员，空气流通不顺畅，卫生环境不容乐观。另外尽管出台了一系列的学校结核病防治标准（方法）可是学校对结核病防治工作仍是缺乏重视，各项防控及检查制度未按要求落实。
结防机构缺乏对学生人群的警戒性：
结核病操纵机构对学校结核病不重视。对就医的7-23岁之间的结核病人未询问是不是为在校学生。如此就增加了结核病在学校的传播机遇。
职责不清监督不到位
卫生行政部门和教育部门对学校结核病治理没有明确的分工治理机制，监督机制不到位。在治理和督导上相互扯皮不能正常的开展、落实各项工作。
4建议
成立相对良好的周边环境和相对完善的学生治理制度。 学校机疾病预防操纵机构应增强协作切实做勤学生的体魄检（尤其是新生入学的结核病筛查）。入学后顽强对学生躯体状况的追踪随访。严格落实请销假制度及晨检制度，
结核病预防操纵机构应讲的并学生纳入正规督导治理方案进行治理，使其规律用药早日康复，对结核菌素实验强阳性学生在知情同意的情形下采取预防性用药，幸免新病例的发生。结防机构还应做好强
寄宿制学校结核病筛查分析
