北京市高成长企业自主创新 科技专项申报书
（2007年度）
企业名称： （公章） 项目名称： 申报日期：
一、企业基本情况
企业名称 企业法人代码 企业注册地址 主要技术领域 企业经营范围 经济性质 经营年限 法定代表人 联系电话 手机 联系人 传真 Email 公司网址 通信地址/邮编 人员情况（人） 人员总数 学历 分类 科技活动 生产活动 经营管理 销售服务 咨询服务 其它人员 管理团队 (企业管理团队主要成员的年龄、性别、工作履历、主要业绩。) 中专 大专 本科 硕士 博士 合计 经营情况（万元） 注册资本 近三年销售收入 资产总额 2006年： 2005年： 2004年: 资产负债率 近三年缴纳税收 2006年： 2005年： 2004年: 近三年研发投入 2006年： 2005年： 2004年: 近三年研发服务收入 2006年： 2005年： 2004年: 二、项目情况
项目名称
项目所属的技术领域 项目实施的目的、意义及必 要性 项目实施的总体目标 项目实施的主要内容 项目实施的组织管理措施 （含参与部门的分工、组织协调措施及项目运行机制） 项目实施的进度安排（项目 执行周期不应超过两年） 项目完成时的考核指标（技 术创新指标、经济效益指标、社会效益指标等） 项目负责人简况（个人基本 情况及主要工作业绩） 项目主要参加人员（姓名、出生年月、学历、职称、在课题中的主要分工）
三、项目经费总预算（单位：万元） 20 年 20 年 20 年 20 年 20 年 合 计 经费总额 1、项目经费来源与支出 单位：万元 （1）项目经费来源： 来 源 市财政科技经费 其 他 来 源 合 计 （2）项目经费支出： 科 目 人员 费用 试验 外协费 合作 交流费 设备 购置费 能源、材料费 来源 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 资料、印刷费 其他来源 市财政科技经费 调研费 其他来源 市财政科技经费 租赁费 其他相关费用 其他来源 市财政科技经费 其他来源 合 计 20 年 20 年 20 年 20 年 20 年 合 计 国家有关部委拨款 主持单位匹配 承担单位自筹 其他 20 年 20 年 20 年 20 年 20 年 合 计
市财政科技经费总合计 其他来源总合计 （3）仪器设备购置费用明细：（单价在5万元以上，含5万元） 名 称 型 号 数 量 金 额 资金来源 购买时间 主要用途
北京市高成长企业自主创新科技专项申报书
