第三章
第二节
小儿营养与喂养
婴 儿 喂 养
徐文兰）
（阜阳卫生学校
授课教师 课型 课时 教具
徐文兰 理论课 2 学时 教材、板书
授课班级 授课地点 授课时间 课题
中 护 13XX 班 五楼会议室 2011 年 12 月 24 日
婴儿喂养
教学目标 1、知识技能目标：掌握母乳喂养的优点及护理措施
掌握人工喂养的方法和辅食添加的原则熟悉母乳的分类
2、情感价值目标：培养学生对母婴的关爱之情，并积极宣教
教学重难点
1、母乳喂养的优点及护理措施； 2、人工喂养的护理 3、辅食添加的方法
教学方法 教材分析
讲授法、举例法、启发点拨法、比较法、讨论总结法 本节主要介绍如何对婴儿进行科学合理的喂养（提倡母乳喂 养，按时添加辅食），为小儿提供足够的营养， 促进小儿健康成长。联系生活，重点讲解婴儿喂养方法，如母乳喂养的优点及护理。
学情分析 近年小儿喂养有很多误区，我要求学生在课前调查婴儿喂养 方式和存在的一些问题，从而让学生产生学习兴趣，提高教学效果。
教学参考
《儿科护理学》崔焱主编 .第 4 版. 人民卫生出版社
《儿科学》 杨锡强、易著文主编 . 第六版. 人民卫生出版社
组织教学 导入新课 内容小结 布置作业
2min 2min 5min 1min
复习旧课 讲授新课 课堂巩固
5min 70min 5min
教学设计 时间安排
精品资料
板书内容与时间设计
板书内容 第二节
一、母乳喂养
婴儿喂养
时间
5min
1、母乳的分类：初乳；过渡乳；成熟乳；晚乳 2、母乳喂养的优点
（1） （2） （3） 4） （5） 3 母乳喂养的护理
（1） ）时间与次数 （2） ）方法 （3） ）注意事项 （4） ）哺乳禁忌 （3） ）计划断
10min
15min
30min
乳二、人工喂养
（一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1. 乳方选择 3.哺喂次数 三、混合喂养 四、辅食的添加 （一）添加目的 （二）添加原则 （三）添加顺序
2.乳量估算 4.哺喂方法
10min
精品资料
[教学过程 ]
组织教学复习提问 导入新课
导入语 : 在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，
如碳
水化合物、脂肪、蛋白质、水等。婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多， 而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合 理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担， 保证儿童健康成长。今天我们一起来学习婴儿喂养。
讲授新课
第二节
婴儿喂养
婴儿喂养可分为 母乳喂养 、混合喂养 和人工喂养 三种。
（讨论： 通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什
么？）
一、母乳喂养
（一） 母乳的分类：
1、初乳：指产后 5 天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。
2、过渡乳：指产后 6 天至 10 天分泌的乳汁。
3、成熟乳：指产后 11 天至 9 个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。
4、晚乳：指 10 个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。
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母乳是婴儿 （尤其是 6 个月以下婴儿） 最佳的天然食品， 母乳喂养为最理想的喂养方式。为什么？
（二）母乳喂养的优点 ：
1、满足营养需要 母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（ 1: 3:6 ），吸收利用率高。具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。
成分
水（ g）
表 1 母乳与牛乳的成分比较
蛋白质（ g） 脂肪 （ g）
乳糖（ g） 钙（ g） 磷（ g） 能量 (kJ)
母乳
88 1.2 3.8 6.8 30 15 280
（ 100ml ）
牛乳 （ 100ml ）
88
3.5
3.7 4.6
117
92
277
表 2 母乳与牛乳的特点比较
成分 母乳特点 牛乳特点
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蛋白质 量少，乳清蛋白为主
易吸收
量多，酪蛋白为主
难吸收
饱和脂肪酸多，解脂酶少
难消化
较少，甲型乳糖为主 含量少，破坏多 量较多，吸收率低 （钙磷比例 1.2:1 ）
脂肪 不饱和脂肪酸多，解脂酶多
易消化
糖 维生素 矿物质
较多，乙型乳糖为主
含量多
量少，但吸收率高 （钙磷比例 2:1 ）
2、增强抗病能力 母乳中含有分泌型 IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰
富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。 3、促进心理发育
哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利
于婴儿的心理和智能发育。 4、安全经济方便
5、有利母亲健康
母乳喂养可刺激产后子宫收缩、 减少产后出血； 可抑制排卵， 不易污染，温度适宜，安全方便。
推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。 （三 ）母乳喂养的护理：
1、哺乳方法
（1）时间与次数： ①正常足月新生儿一般于出生后半小时～ 2 小时内开始哺乳。②母婴同室，按需哺乳。③每次喂哺时间约需 15~20 分钟，以吃饱为准。
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（2） ）方法：①卫生：给婴儿更换尿布， 母亲洗净双手，清洁乳头。②姿势：
一般取坐位，母亲怀抱婴儿，其头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指 轻夹乳晕两旁“剪刀式”哺乳姿势，手掌托住乳房， 将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，并随时注意婴儿的吸吮吞咽情况（见图 1）。③防止溢乳： 将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部（见图 2），使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。
图 1
哺乳姿势
图 2 竖抱拍背
（3） 注意事项： 在哺乳期间应摄入足够的营养；生活要有规律，保持心情
愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒烟、酒，避免随意服用药物等。
（4） 哺乳禁忌： 母亲患有慢性消耗性疾病，结核病，心、肾功能不全等疾
病。
（5） 断乳： 从 4~5 个月开始应逐渐增加辅助食品，一般于
10~12 个月断
乳，若遇夏季或婴儿体弱者可适当延迟，但最迟不宜超过 18 个月。
二、人工喂养
（一）常用乳品及代乳品
1、鲜牛奶：
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（1） ）
成分： 配制：
见前面与母乳的比较。 稀释、加糖、煮沸。
（2） ）
2、牛乳制品： ①婴儿配方奶粉：在不能进行母乳喂养时，婴儿配方奶粉为首选 代乳品。②全脂奶粉 ③酸乳等。
3、羊乳
4、代乳品
（二）人工喂养的护理
1、乳方的选择：出生后 1~2 周的新生儿可用 2：1 乳，以后逐渐增加浓度。
2、乳量的估算： 婴儿每天需要能量 460KJ/kg, 需要水量 150ml/kg ，据此每日婴儿需要 8% 糖牛奶 110ml/kg ，另外加水量为 40ml/kg 。
例： 3 个月婴儿，体重 5kg
牛奶量： 110ml/kg ×5kg=550ml
加糖量： 550ml ×8%=44g
补水量： 40ml/kg ×5kg=200ml 3、哺喂次数
4、哺喂方法：卫生、姿势（见图
3），乳头孔大小适宜，温度浓度合理调配。
图 3 人工喂养姿势
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5、注意事项：量和浓度适宜，重视乳瓶乳头等消毒卫生，母亲亲自喂哺。三、混合喂养 1、补授法
2、代授法 四、辅食的添加
（一）目的：补充乳类营养素的不足，为断乳做准备。
（二）原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种循序渐进的原则， 并选择婴儿消化功能良好的时候添加。 （三）顺序：见表 3
月龄
2 周～ 3 月 4～ 6 月 7～ 9 月
表 3 添加辅食的顺序 添加辅食品种
食物性状
流质食物 泥状食物 末状食物 软碎食物
鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤
稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、米汤、米糊 烂面、饼干、蛋、鱼、肉末
稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头
10～ 12 月
课堂内容小结：
本次课我们学习了婴儿喂养的主要方法，包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养和辅食的添加，重点要求大家能掌握母乳喂养的优点和护理、人工喂养的护理及辅食添加的原则和顺序。 课堂巩固和护考考点链接：
1. 关于母乳的优点正确的是 A、蛋白质含量多 B、饱和脂肪酸多 C、矿物质多 D、甲型乳糖多 E、免疫成分多 2. 6 个月以内婴儿最佳的食品是 A、母乳 B、牛乳 C、羊乳 D、豆浆 E、乳粉 3. 母乳中钙与磷的比例是 A、4：1 B、3： 1 C、2： 1 D、1： 1 E、1： 2
4．一人工喂养儿，体重 5kg，每天应给 8% 糖牛奶和另外给水分别为多少毫
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布置作业：完成复习题、预习新课课后记
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婴儿喂养教案
