糖尿病并发脑血栓形成患者的康复护理对策
王艳萍
【摘 要】[摘要]目的 探讨糖尿病并发脑血栓形成患者的康复护理对策。 方法 选取入住该院糖尿病并发脑血栓形患者182例，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组采用常规护理的基础上，同时进行康复护理，进行护理效果的比较观察。结果 对照组采用常规护理后，总有效率为61.54%；研究组采用常规护理的基础上，实施康复护理，总有效率为90.11%，因此研究组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=20.26，P=0.001）。 结论 对糖尿病并发脑血栓形患者应用康复护理，不仅可以促进患者的康复，而且可以提高患者的生活质量，值得临床推广。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2017(020)021 【总页数】2
【关键词】[关键词]脑血栓；糖尿病；康复护理；对策
脑血栓形成属于脑梗死的一种，其发病人群主要集中在老年人，并且具有性别和发病时间段差异，男性的发病率是女性的1.3～1.7倍，安静或睡眠状态发病率远高于其它时间段。脑血栓的发病原因主要是脑血管出现粥样硬化，使血管管腔变得狭窄闭塞、血管增厚，造成脑局部出现供血不足的情况，最终导致脑组织因缺血缺氧而软化坏死。脑血栓患者的常见临床表现为口眼歪斜、语言不清、肢体麻木且无力等[1]。根据临床症状的演变进程，将脑血栓形成分为完全性卒中和进展性卒中两大类，其中完全性卒中发病具有快速的特点，即6 h内疾病进展达到高峰，而进展性卒中发病呈逐步加重的特点，其发病率在16%～
43%。根据临床表现，将脑血栓形成划分为大面积梗死、分水岭梗死、多发性梗死和出血性梗死四类。如何提高糖尿病并发脑血栓形患者的护理效果，是心血管科室医生一直探讨的焦点。该院采用康复护理，对糖尿病并发脑血栓形患者有不错的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月—2017年7月入住该院的糖尿病并发脑血栓形患者182例，随机分为对照组和研究组，其中对照组91例，女性37例，男性54例，年龄56～72岁，平均年龄64岁；研究组91例，女性36例，男性55例，年龄55～73岁，平均年龄64岁。两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组糖尿病并发脑血栓形患者采用常规护理的方法，主要包括监测患者的体温、瞳孔、脉搏、呼吸、血压和意识状态等常规项目。此外，脑血栓形成患者主要需要药物治疗，静脉滴注是给药的主要方式，因此还需注意输液过程的护理。
1.2.2 研究组 研究组的糖尿病并发脑血栓形患者采用常规护理的基础上，实施康复护理。 康复护理主要包括心理护理、按摩护理、运动护理、进食护理、认知护理与语言护理几个方面。①心理护理是建立护患关系的桥梁，是走进患者内心的途径，也是提高患者依从性的关键；同时，对于脑血栓形成的患者而言，突然出现口眼歪斜、语言障碍和肢体障碍等临床症状，心理上往往无法接受，通常有自暴自弃、情绪低落、甚至异常暴怒的情绪，对治疗和护理都带来极大
的阻碍，因此康复护理的首要是进行必要的心理护理，让患者认识疾病，了解症状的改善办法，并给患者讲述治疗成功的案例，让患者对治疗充满希望，从而积极配合各项治疗与护理工作的进行。②按摩护理可以改善患者有障碍的肢体血管循环，有效避免长期无法活动引发的静脉血栓或褥疮；通过每天定时给患者按摩关节，按摩的顺序遵循先大关节后小关节，采用循序渐进的办法，为患者的患肢起到有效保护的作用[2]；同时叮嘱家属和患者不断变化患者的体位，采用左右侧卧和平躺的姿势为主，有效避免长期一个姿势引起的褥疮和静脉血栓。③适量的运动护理可以加快患者回归正常活动的重要措施，循序渐进的训练是必然要求，从坐姿、站姿到走姿逐步进行训练；就坐姿而言，最佳训练时期是发病后4～5 d，从30°角逐步增加到80°角，每次训练的时间控制在10～30 min，根据患者的身体状况，进行时间的调整；就站姿而言，可以通过家属搀扶或者借助病床栏杆等，让患者有着力点，分别进行上肢和下肢支撑的站立训练，当患者在无需外界力量即可站立时，就可以进入走姿的训练；就走姿而言，是康复训练的关键，同时也是最为困难的康复训练，该项训练需要极大的体力、耐力和意志力，因此家属及护理人员的不断鼓励是非常重要的；站姿训练也要循序渐进，从原地踏步、迈步、平地行走、坡度行走到楼梯行走五个环节，前一个环节可以完成后，方可进行下一个环节，最终达到行动自如的目的；值得注意的是，运动训练不可过量，避免肌肉拉伤等情况的发生[3]。④进食护理也是康复训练不可缺少的部分，由于脑血栓的形成往往伴随着肺部感染的并发症，因此在饮食上需要格外注意；在患者有轻度吞咽障碍时，要给患者食用易吞咽的流质食物，避免粘稠食物造成呛咳，从而引发或加重肺部感染，此外，要逐步锻炼患者，让其养成自主进食、小口进食和缓慢吞咽的习惯[4]。平时饮
糖尿病并发脑血栓形成患者的康复护理对策
