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等级医院自查汇报情况
一、综合管理 本栏达标数: 达标率： % （一）规模与资源
急诊科床位数 抢救床位占核定床位数的百分比（含EICU）： 三级乙等≥1.2%，EICU不少于3张 应1.2%*600=7.2张 急诊床位数 (含留观和急诊病房床位数)占核定床位数的百分比≥2.0%应2%*600=14张 抢救床位数（含EICU）：6 张 EICU床位数： 0 张 留观+急诊病房床位数： 是□ 否√□ 12张 （1）床位∶卫技人员= （2）床位∶护理人员= 按照抢救床＋EICU床位数1.2%×600=7.2张计，需配备护士7.2×2.5=18人；12张急卫技人员配备 三级乙等： （1）床位∶卫技人员=1∶1.15 以上 （2）床位∶护理人员=1∶0.6 以上 诊留观床位需配备护士12×0.4=4.8人；10张无主病床需配备护士10×0.4=4人；输液/注射室需配备护士5+1.5+1.5=8人；合计急诊科需配备护士34.8人，目前仅有护士共25人，缺编9.8人。 是□ 否√□ 4 5 .-
6 重要部门护理人员配备 病房护士与床位至少达到0.4：1，其中三级医院优质护理服务示范病房达到0.45：1 （1）病房护士：实际开放床位= ；示范病房护理人员比例= (2）ICU护士：实际开放床位 = 是□ 否□ (3）手术室护士：实际开放手术床位= (4) 麻醉后恢复室护士:实际开放恢复室床位= 7 主要临科室卫人员专技术职配备 床技业务三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等 (1)急诊科 （2A） （1A） （2B） （1B） 检查结果填写方法：主任医（护）师为A，副主任医（护）师为B，主治（管）医（护）师为C (1）急诊科 少（1A） 是□ 否√□
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（二）功能与任务（医、教、研三大主要功能已列入专题）
编号 20 评审内容 紧急救援任务 准入标准 (2)有突发公共卫生事件的应急预案 检查方法 （2）突发公共卫生事件的应急预案 检查结果 (2)有√ □ 没有□ 是否达标 是□ 否□
（三）能力与效率
编号 评审内容 准入标准 三级乙等 ≥ 60万人次 目前夜间五官、眼、儿、皮均不挂急诊号致不达标 每门急诊人次平均收费水平增长率为零（政府部门另有规定的按规定执行） 检查方法 检查结果 是否达标 年门急诊24 人次 每门急诊29 人次平均收费水平 评审上一年度医院业务报表及财务报表 年门急诊人次：急诊内外科41000 是□ 否√□ 2010年7月（含）以后的医院财务报表 增长率： % 是□ 否□
急诊三级综合医院评审规范标准
