v1.0 可编辑可修改 患者约束法操作技术评价标准
得分项目 值 I 操作准备10分 5 5 ⑴护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 ⑵用物准备:同患者约束操作方法 ⑴评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束5 评估患者10分 5 部位皮肤色泽、温度及完整性等 ⑵评估需要使用保护具的种类和时间,向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合 20 操作要点60分 20 20 ⑴肢体约束法:同患者约束操作方法 ⑵肩部约束法:同患者约束操作方法 ⑶全身约束法:同患者约束操作方法 ⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、5 安全性,征得同意方可使用 5 4 3 2 20 16 20 16 20 16 12 12 12 8 8 8 5 4 3 2 5 4 3 2 5 5 Ⅱ 4 4 Ⅲ 3 3 Ⅳ 2 2 考核评价要点 评分等级 分 存在问题 指导患者15分 5 ⑵告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解 5 4 3 2 ⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功5 能位,保持适当的活动度 目的及注意事项 5 4 3 2 提问5分 总分 5 100 5 4 3 2 科室: 姓名: 得分:
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v1.0 可编辑可修改 注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通
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