大理市第一人民医院患者用药教育记录表
姓名：XXX 性别：男 年龄：18岁 病区：肾内科 床号：XX床 住院号：XXX 联系方式：XXX 院内药物治疗小结 患者，男，18岁，因“泡沫尿1年余”于2024年10月28日以“肾病综合征入院，入院后予以银杏达莫注射液10ml，ivgtt，qd改善微循环，海昆肾喜胶囊0.44g，po，tid、百令胶囊2.0g，po，tid保护肾功能治疗，同时密切监测密切观察患者各项生命体征，包括泡沫尿情况，24小时尿量及尿蛋白，脉搏、血压等生命体征，监测血常规、血生化、尿常规、凝血功能、电解质、肝肾功、泌尿系统超声、腹部超声、胸部CT、血压等变化，经治疗后患者症状较前缓解，病情较前平稳，予办理出院。 出院诊断与药物治疗方案 出院诊断：慢性肾炎 出院带药： 海昆肾喜胶囊 0.44g po tid 白令胶囊 2.0g po bid 强力枇杷露 10ml tid 出院用药教育 一、用药交代 1、海昆盛喜胶囊化浊排毒，用于慢性肾功能衰竭湿浊证，症见恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻，口服，每次2粒，一日3次；2个月为一疗程。餐后1小时服用。个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。 2、百令胶囊用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰酸背痛；慢性支气管炎的辅助治疗。口服，一天3次，一次4片，胃肠道咽部不适、恶心、呕吐、胃肠不适。服药期间忌食不易消化食物。 3、强力枇杷露功能：止嗽化痰。用于痰热蕴肺所致的咳嗽，咳痰；支气管炎见上述证候者。一天3次，一次10m，用药期间不宜同时服用滋补性中药，不宜同时服用滋补性中药，出院日期：2024年11月05日 不宜长期使用。 二、健康教育 1、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 2、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。 3、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。 4、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。 日期：2024年11月05日 临床药师：杨伟君
一例慢性肾炎患者用药教育
