中国居民膳食营养素参考摄入量（ 2013 版）摘录
钠（Na）由英国化学家Davy于1807年发现并命名。钠是人体必需的元素之一，使机体 一个重要的电解质。
一、 理化性质
钠为银白色立方体结构金属，原子序数为
11 ，相对原子质量为 22.99 ，密度为
0.97 1 g/cm 3 。其原子的最外层只有 1个电子，很容易失去，有强还原性，因此钠的化学性质 很活泼。 它在自然界中不能以游离态存在， 而以化合物的形式分布。 人体的钠主要来自于食 品加工所用食盐（氯化钠 NAC）。食盐与钠的换算关系为
食盐（ g） =钠（ g） *2.54 由食盐量换算为钠量的公式为 钠（ mg） =食盐（ mg） *0.393 二、 消化吸收和代谢
人体摄入的钠在小肠几乎完全被吸收。 在空肠中钠通过三种形式被吸收： ①钠与葡萄糖、 氨基酸一起被吸收，这是一个主动耗能过程；②通过 进入空肠黏膜。那在回肠和结肠也是通过
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Na、H-ATP酶的作用，Na+与H交换而
+
+
Na、H-ATP酶的主动吸收；③钠通过空肠黏膜紧
+
+
密结合处，与水及CI一起进入细胞间液。那进入肠黏膜后，经细胞的底侧膜，通过Na、H-ATP 酶的作用， 被泵入间质液而进入血管内。 影响钠在肠道吸收的因素所知较少。 促进其吸收者 有：葡萄糖、血管紧张素n。抑制其吸收者有：胰泌素、胰高血糖素及胆固醇等。血浆钠浓 度为140mmol/L，细胞间液中钠的浓度为 145mmol/L。
正常人体内钠的含量为 60mmol/ （kg bw ）,其中50^分布于细胞外液，10%在细胞内液， 40%在骨骼中。体内钠分为可交换钠和非交换钠，前者约占总钠量的
70%，不可交换钠主要
与骨骼结合， 吸附在致密长骨中的羟磷灰石晶体表面。 可交换钠与血浆中的钠进行着弥散平 衡。
正常情况下，每日摄入的钠只有少部分是机体所需，大部分则通过尿液、粪便、皮肤排 出，肾脏排出的钠量大致接近摄入量。通过粪便排泄的量每日不足 排出体外。但是，汗液中钠的浓度在不同个体中差异较大，平均为 可达3.7g/L，在热环境下，中等强度劳动
10mg,粪便排泄的量与
2.5g/L ，最高
摄取量并无关系，即使摄取很多，排出的量依然很少。剧烈运动和过于紧张时，少量的钠会 通过皮肤
4h,可丢失钠盐7~12g （柳启沛，2004）。
1%肾小球滤过量的钠通
钠离子在肾小球过滤后被肾小管和集合管重吸收，最终只有约
过尿液排出。体内钠的稳态平衡主要是通过肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统（ Oberleithner ， 2007 ） 、心前房尿钠肽（心钠素）等调节，即通过调节肾小球对钠的滤过率、肾小管的重吸 收、远曲小管的离子交换作用和激素的分泌来调节钠的排泄量，
以保持体内钠平衡。 肾脏可
接受很宽范围的钠量， 肾小球的过滤作用与肾小管的重吸收保持了平衡， 钠摄取量增加， 其 排泄量也增加，反之排泄量也会减少。因此，人体对钠摄入水平的适应性很大。
交感神经系统调节肾脏控制钠储留与排泄： 改变肾脏的血流量、 控制肾素的释放、 通过 a- B受体对肾小管作用。交感神经中枢在钠过多时抑制，而钠耗空时兴奋。
三、 生理功能
（一）调节细胞外液的容量与渗透压
钠主要存在于细胞外液，约占细胞外液中阳离子含量的 构成的渗透压也占细胞外液渗透压的
90%，其与相对应的阴离子一起
90%，因此，钠对细胞外液的容量和渗透压的维持具有
重要的作用。同样， 细胞内液的钾也构成渗透压， 以维持细胞内水分的稳定。人体细胞外液 中的钠与细胞内液中钾含量的平衡，是细胞内外水分恒定的根本条件。
如体内钠的含量过多， 其渗透压也将随之改变， 人体为了保持一定的渗透压， 就会吸收 大量的水分，使整个细胞外液的容量增多，从而造成心脏负荷过重；造成机体水肿；钠过多 还将使血压升高。反之，当机体丢失的钠过多时，则使细胞外液的钠量降低，渗透压下降， 由于此时细胞内钾构成的渗透压未变， 水进入细胞， 细胞内液钾的浓度被稀释， 细胞外液容 量减少，这些改变可能促使血压下降。
（二）维持酸碱平衡
血浆中的碳酸氢钠缓冲系统占全血缓冲能力的 度的恒定。
（三）维持正常血压
钠通过调节细胞外液的容量， 维持正常血压。 细胞外液钠浓度的持续变化， 对血压产生 影响。人群膳食调查与干预研究结果表明，膳食中的钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，可引 起血压升高。
（四）其他功能
体液中钠、 钾、钙、镁等离子保持一定的浓度和适当的比例，是维持神经肌肉应激性所 必需的，而钠离子的正常浓度是保证这一功能的重要因素。钠与能量代谢、 用有关。
ATP的生成和利
35%，而体内钠离子的含量可以影响碳酸
氢钠的消长； 钠在肾脏重吸收时与氢离子交换， 以排除体内的酸性代谢产物， 从而保持体液 酸碱
四、缺乏与过量的危害 （一）缺乏
一般情况下， 机体却钠的情况较少。 当血浆钠轻度减少并伴有渗透压的降低时， 即可抑 制抗利尿激素（ADH的分泌，使肾脏对水的重吸收减少，排除低渗尿，直至血浆钠恢复正 常。但在某些情况下， 如禁食、 少食、 膳食中钠盐限制过严， 钠的摄入量极低时； 由于高温、 重体力劳动而过量出汗；胃肠道疾患、反复呕吐、腹泻使钠过量丢失时；因慢性肾脏疾病、 肾上腺皮脂功能不全、 ADH分泌异常综合征、糖尿病酸中毒、利尿剂的应用等而导致肾性失 钠等，均可引起机体缺钠。血浆钠v
135mmol/L时，即为低钠血症。体内钠元素的含量低于
健康人的正常含量， 则细胞的水分、 渗透压、 应激性、 分泌以及排泄等都将受到影响。 此外， 缺钠还会影响细胞对氨基酸和葡萄糖的吸收，减少胃液的分泌。
人体缺钠的临床表现可分为三个等级。早期症状不明显。当失氯化钠为
0.5g/kg ，则尿
液中的氯化物含量减少，为轻度缺钠，其主要症状有淡漠、倦怠、无神；失氯化钠为
0.5~0.75g/kg ，出现尿中无氯化物时为中度缺钠，患者出现呕心、呕吐、脉细弱、血压降低 及痛性肌肉痉挛等症状； 当机体失氯化钠量为 0.75~1.25g/kg 时为重度至极重度缺钠， 现表情淡漠、昏迷、外周循环衰弱、严重时可导致休克及急性肾功能衰竭而死亡。
可出
常量元素-钠
