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人工全髋关节置换术后并发症的预防及护理
作者：刘莲娟
来源：《中国实用医药》2012年第06期
【摘要】 目的 探讨针对人工全髋关节置换术后并发症的预防及护理方法及措施。方法 熟悉掌握各种并发症的护理和措施。术后能积极配合护理工作，尽可能防止并发症的发生，一旦发生并发症能及时发现并处理。结果 72例患者均为单侧性全髋关节置换术，手术切口均Ⅰ/甲愈合，随访6个月至5年， 并发症：下肢深静脉栓塞3例，发生率为例，发生率
，切口感染1例，发生率为1
的发生，从而提高手术疗效。
【关键词】 人工髋关节；并发症；护理 作者单位：535400 广西灵山县人民医院 全髋关节置换术(THR)在解决髋关节疼痛、 恢复关节功能、改进行走能力等方面有其优越性，已成为解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法，THR手术效果受患者年龄、体质、病变性质、术者技能、并发症及护理等因素的影响，术后并发症发生与否直接关系到手术的成败［1］。早期并发症的预防及护理至关重要。我院于2005～2011年间收治THR患者72例，术后效果满意。现将护理体会介绍如下。1 临床资料
一般资料 我院于2005～2011年进行人工全髋关
岁；均使用气管插
节置换手术共72例，其中男32例，女40例；年龄26～77岁，平均2 h。
；髋关节脱位2
。结论 进行预防及护理可减小并发症
管全麻，取患侧在上的侧卧位，手术切口为髋关节外侧切口或髋关节后侧切口，手术时间1～
结果 72例患者均为单侧性全髋关节置换术，手术切口均Ⅰ/甲愈合，随访6个月至5
；髋关节脱位2例，发生率
，
。2 并发症预防及护理
1 压疮 老年患者身体各部位肌肉较
年， 并发症：下肢深静脉栓塞3例，发生率为切口感染1例，发生率为
松弛，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，加上术后切口疼痛，不愿意翻身，长时间卧床导致身体局部受压缺血，加上术后食欲缺乏，营养摄入减少及基础病如糖尿病、营养不良等增加了压疮的危险。术后要保持床铺平整、干燥、清洁［2］。并常规采用气垫床，每2 h协助患者翻身及抬臀1次，并作尾骶部及骨突处按摩。术后第2天作轴线向健侧翻身，严格执行床头交接班，发现问题及时处理。本组患者中无发生1例压疮并发症。
疼痛 疼痛主要原因是人工股骨头
过大、松动、血肿、移位、感染、关节内钙化、骨化、颈部刺激髋腰肌和金属刺激有关，早期负重是疼痛的原因之一［3］。术后3 d疼痛仍较剧者须注意体位的变换和牵引的调整，保持正确、舒适的体位，抬高患肢，利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。本组病例术后前几天均有不同程度的疼痛，经过处理后均能缓解。
感染 术后感染是THR最严重的并发
症，感染的后果是灾难性的，一旦发生，常导致全髋关节置换术彻底失败，造成患者残废，严重甚至死亡［4］。原因主要有术前本身的疾病未控制，术中污染或病房内交叉感染、血源性感染、局部伤口脂肪液化，因此，术前应积极治疗原发病如糖尿病、皮肤坏死、类风湿性关节炎活动期等，术前严格皮肤准备，做好患者的术前皮肤卫生工作，术前1 d给患者灌肠、备皮、消毒及包扎。术区应严格消毒，手术过程应严格无菌操作。术后常规使用预防性的抗生素。并做好饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素、适量纤维食物， 观察其他内科合并
人工全髋关节置换术后并发症的预防及护理
