A类第四部分内科学(四)肾脏病学1
试卷总分：78答题时间：60分钟
第一章 总论1.
肾脏的生理功能包括：[2分]-----正确答案(E)A排泄代谢产物
B调节水、电解质酸碱平衡C可产生内分泌激素D可降解内分泌激素E以上均是
肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是：[2分]-----正确答案(E)A肾小球巨大的滤过面积B充足的血流供应C肾小球滤过的调节
D肾小管的重吸收和分泌功能E以上均是关于肾小管功能的论述，哪一项正确？[2分]-----正确答案(C)A肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能B髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸
C近端肾小管可重吸收90％的hCo3-和70％的水和nAClD远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液E近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸关于蛋白尿的论述哪项正确？[2分]-----正确答案(D)ABCD
5.
蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病体位性蛋白尿是生理性蛋白尿
2.
3.
4.
E功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：[2分]-----正确答案(C)A肾小球＋肾小囊B肾小球＋肾小管C肾小球＋肾小囊＋肾小管D肾小球＋间质＋集合管E肾小体＋系膜细胞
6.
肾小球旁器包括：[2分]-----正确答案(B)ABCD
7.
球旁细胞＋致密斑＋球内系膜细胞球旁细胞＋致密斑＋球外系膜细胞球旁细胞＋致密斑＋系膜细胞球旁细胞＋致密斑＋系膜间质
E入球小动脉＋致密斑＋出球小动脉肾小球滤过膜的构成：[2分]-----正确答案(D)A内皮细胞层＋基膜
B内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层C内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层D内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层E内皮细胞层＋基膜＋系膜基质
8.
尿渗透压的改变可反映：[2分]-----正确答案(A)A肾脏浓缩和稀释功能减退B肾小球滤过功能减退C肾血流量减少
D肾小管排泄功能减退E以上都不是血β2-微球蛋白增高可反映：[2分]-----正确答案(B)A近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退
9.
C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓袢重吸收功能减退
10.尿β2-微球蛋白增高可反映：[2分]-----正确答案(A)
A近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓袢重吸收功能减退
11.反映肾小球滤过功能最敏感试验是：[2分]-----正确答案(E)
A血尿素氮、肌酐
B酚红排泄试验C自由水清除率D尿β2－微球蛋白E内生肌酐清除率
12.影响尿渗透压主要因素为：[2分]-----正确答案(A)
A尿电解质
B尿蛋白C尿糖
D尿中红细胞E血红蛋白尿
13.下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？[2分]-----正确答案(E)
A血尿素氮、肌酐B放射性肾图C血红蛋白量D尿β2－微球蛋白E内生肌酐清除率
14.最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：[2分]-----正确答案(C)
A尿渗透压B酚红排泄试验C自由水清除率D尿β2-微球蛋白E尿比重
15.肾小球病变，出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：[2分]-----正确答案(C)
A<80％
B<60％C<50％D<20％E<10％
16.哪一种肾脏疾病血清 C3降低不明显？[2分]-----正确答案(A)
A糖尿病肾病B狼疮性肾炎C肾移植后排异反应D膜增生性肾小球肾炎E急性肾炎
17.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？[2分]-----正确答案(C)
A尿道
B输尿管
C膀胱三角区、膀胱颈D膀胱前壁＋膀胱颈E膀肮后壁＋膀胱颈
18.女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg／l，红细胞4～5／
hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：[2分]-----正确答案(C)A核磁共振B中段尿培养C静脉肾盂造影D肾Ct
E尿素氮、肌酐
19.男，45岁。有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol／l，血肌酐216.8μmol／l、尿常
规：蛋白3.1g／l，红细胞4～5／hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：[2分]-----正确答案(E)A水钠潴留B原发性高血压C前列腺素的分泌减少D缓激肽作用的降低
E肾素、血管紧张素系统的激活
20.女，45岁，近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有过蛋白尿、血尿史，血压20／12kpA，尿比重1.012，
尿ph 6.5，尿蛋白1.8g／l，尿糖（－），Cr34ml／min，其多尿原因为：[2分]-----正确答案(D)
A糖尿病B尿崩症
C肾小管性酸中毒
D慢性肾小球肾炎氮质血症期E神经性多尿
21.男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kpA、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞6～10／hp，肾功能正常，考虑诊
断为慢性肾小球肾炎。最可靠诊断方法为：[2分]-----正确答案(C)AB超检查
B静脉肾盂造影C肾活检穿刺D肾图E肾Ct
22.肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？[2分]-----正确答案(D)
A前列腺素
BCDE
1，25-二羟维生素D3肾素-血管紧张素醛固酮
红细胞生成素
23.肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：[2分]-----正确答案(D)
A近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸
B髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关C远曲小管主要调节酸碱平衡
D远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸E远曲小管、集合管可重吸收水钠
24.多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：[2分]-----正确答案(B)
A先天性薄基底膜
B滤过膜负电荷增多C滤过膜负电荷减少D滤过膜损伤E滤过膜通透性增加
25.肾小球滤过率与下列哪种因素无关？[2分]-----正确答案(A)
A血压波动B肾血流量C有效滤过压D滤过膜通透性E滤过面积
26.许多因素可影响肾素分泌，但下列哪一项的因素应除外？[2分]-----正确答案(D)
A低钠
B前列腺素激活C肾灌注压降低D肾灌注压增高
E肾交感神经张力增高
第二章 肾小球疾病的概述1.
女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃，尿量400ml／D，人院检查：Bp20／12kpA，眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白＋＋，红细胞＋＋＋、白细胞0～3／hp，Aso>500u，试问引起浮肿的原因与下列哪项有关？[2分]-----正确答案(D)A抗利尿激素过多B醛固酮增高
C白蛋白制造功能失常D肾小球滤过率急剧下降E大量尿蛋白丢失
A类第四部分内科学(四)肾脏病学1-考研内科学试卷与试题
