D.非对称性四肢远端肌无力
59、 特发性炎症性肌病治疗首选（C）
A.抗生素 B.抗炎药 C.糖皮质激素 D.盐皮质激素
60、鼓励关节肿胀与疼痛的患者进行功能锻炼时，以下正确的选项是（B）
A.尽可能争取最大活动量 B.活动量应控制在病人能忍受的程度 C.减少活动量，以免加重关节的损害 D.以休息为重，尽量多卧床休息 三、填空题：
1、抗角蛋白抗体谱对（类风湿关节炎或RA）有较高特异性的自身抗体。 2、做关节镜检查时，若发现 （尿酸盐结晶），则有助于痛风的确诊。 3、做关节镜检查时，若发现 （病原体），则有助于感染性关节炎的确诊。 4、（关节疼痛）是关节受累最常见的首发症状。
5、风湿病患者关节疼痛常有关节肿胀与压痛，其原因多为（关节腔积液）或（滑膜增生）所致。
6、风湿病患者早期关节活动受限主要由（肿胀）、疼痛引起。 7、风湿病患者晚期关节活动受限主要由于关节（骨质破坏）、（纤维骨质）粘连和关节（半脱位）引起。
8、晨僵是判断（滑膜）关节炎症活动性的（客观）指标。
9、风湿病患者出现关僵硬，护理时确保肢体的功能位，保持（足背屈曲），以防上足下垂。 10、SLE最具特征性的皮肤损害为（面部蝶形红斑）。
11、皮肌炎皮损为（对称性）的眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及（实质性）水肿。 12、风湿病患者出现皮肤损害，护理时皮肤忌用（碱性肥皂）清洁。 13、风湿病患者出现皮肤损害，外出时应采取遮阳措施，忌（日光浴）。 14、SLE以（女性）多见。
15、SLE发病的主要机制是（免疫复合物）的形成和沉积。 16、SLE的致病性自身抗体以（IgG）型为主。
17、SLE的基本病理变化是（炎症反应）和（组织损伤）。 18、诊断SLE的特征性依据是出现（狼疮小体）。 19、（狼疮性肾炎）是SLE最常见和严重的临床表现。 20、NP—SLE的出现，提示疾病处于（活动期），病情严重且预后不佳。 21、目前治疗重症自身免疫病的首选药物是（糖皮质激素）。 22、AS的病变部位主要见于滑膜以及关节囊、（韧带）或肌腱的（骨附着点）。 23、AS最早累及的部位是（骶髂关节）。
24、AS患者腰背部痛及活动受限以（晨起）为甚，活动后可（缓解）。 25、AS患者腰背部痛及活动受限以（休息）或静止状态（加重）。 26、（夜间痛）是AS最突出的症状之一。 27、枕墙距正常值为（0）。
28、AS的特征性病变是（肌腱端炎）。
29、怀疑患者有AS时，进行胸廓活动度检查，其测量部位为（第4肋间隙）水平。深呼、吸之胸围差，小于（2.5cm）为异常。
30、AS患者胸廓活动度下降的原因是（脊肋和横突）关节受累。 31、AS患者的运动指导中应嘱病人避免（跑步）、冲撞及（接触性运动）。 32、类风湿关节炎是（免疫）紊乱所致的炎症反应性疾病。 33、RA的发病有（家族）聚集趋向。 34、（滑膜炎）是RA的基本病理改变。
35、（类风湿结节）和（类风湿血管炎）是RA重要的病变。
36、增生的（滑膜细胞）具有很强的破坏性，是造成关节破坏、畸形的病理基础。 37、典型的RA病人表现为（对称性多关节炎）。 38、RA主要侵犯（小关节）。
39、RA患者晨僵持续时间与关节炎症程度（呈正比）。 40、正常人的关节腔内滑液不超过（3.5ml）。
41、特发性炎症性肌病是一组病因未明的（横纹肌）非化脓性炎症。 42、特发性炎症性肌病是一组病因未明的横纹肌（非化脓性）炎症。 43、特发性炎症性肌病的发病年龄高峰是（10—15）岁和（45—60）岁。 44、特发性炎症性肌病突出的临床特征是（对称性）（近）侧肌群软弱无力。 45、特发性炎症性肌病最易受累的肌群是（骨盆带）及（肩胛带）肌群。 四、多选题：
1、风湿性疾病是指病变累及以下哪些组织的疾病（ABCDE） A.骨骼 B.关节 C.肌肉 D.神经 E.血管 2、风湿性疾病的特点是（BDE）
A.急性病程 B.慢性病程 C.病变累及单个器官 D.病变累及多个器官 E.病变累及多个系统
3、结缔组织病的特点是（ACDE）
A.非器官特异性 B.以骨关节及周围软组织的慢性炎症为病理基础 C.以血管及周围软组织的慢性炎症为病理基础 D.可引起多器官损害 E.可引起多系统损害
4、风湿病的临床特点具有以下哪些规律（ACD）
A.发作与缓解交替 B.同质性 C.异质性 D.免疫学异常 E.生化改变不明显
5、李某，女，38岁，诊断类风湿关节炎，已出现关节损害，护理评估时应重点关注的内容有（ABCDE）
A.起病方式 B.受累部位 C.疼痛的性质和程度 D.与关节活动的关系 E.关节功能状态 6、以下哪些药物与系统性红斑狼疮的发生关系密切（ABCD）
A.普鲁卡因胺 B.异烟肼 C.氯丙嗪 D.甲基多巴 E.红霉素 7、以下哪些因素与风湿病的发生有密切关系（ABCD）
A.出生地 B.年龄 C.职业 D.工作环境 E.生活习惯 8、风湿病的身体评估包括的内容有（ABCDE）
A.全身症状评估 B.皮肤黏膜评估 C.发音困难评估 D.肌力评估 E.心率评估 9、类风湿因子检测对诊断类风湿关节炎的特点（BE）
A.具有特异性 B.具有局限性 C.具有全面性 D.具有敏感性 E.在诊断明确的RA中，类风湿因子滴度可判断其活动性。
10、风湿病患者关节疼痛常有关节肿胀与压痛，其原因是（CD）
A.细菌感染 B.病毒感染 C.关节腔积液 D.滑膜增生 E.关节畸形 11、以下哪种疾病会出现周围关节炎，（ABCDE）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 E.SLE 12、以下哪些风湿病关节疼痛休息后加重，（AB）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 E.SLE 13、以下哪种疾病的关节肿胀以软组织为主，（AB）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 E.SLE 14、以下哪种疾病以膝关节疼痛为首发症状，（BC）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 E.SLE
15、风湿病患者出现关节疼痛与肿胀，进行护理评估时应注意评估（ABCDE）
A.疼痛是缓慢发生还是急骤发作 B.有无诱因 C.疼痛是否影响关节的附属结构 D.有无晨僵 E.评估患者是否有皮肤日光过敏 16、风湿病患者的身体评估包括以下哪些内容（ABCDE）
A.营养状况 B.生命体征 C.关节肿胀情况 D.关节局部皮温增高 E.活动是否受限 17、关节疼痛与肿胀的患者常见的护理问题有哪些（ABC）
A.疼痛B.躯体活动障碍C.焦虑D.皮肤完整性受损E.组织灌注改变
18、为风湿病患者减轻疼痛，以下措施中哪些属于皮肤刺激疗法（ABCD） A.冷敷 B.热敷 C.加压 D.震动 E.叩击 19、风湿病患者关节僵硬的特点是（AC）
A.发生于早晨起床后 B.发生于傍晚入睡后 C.日间长时间静止不动 D.日间长时间活动后 E.发生于中午午休后
20、风湿病患者晚期关节活动受限的原因是（BCE）
A.关节腔变形B.关节骨质破坏C.纤维骨质粘连D.关节腔积液E.关节半脱位 21、以下关于晨僵的特点，描述正确的是（BCE）
A.判断滑膜关节炎症活动的主观指标 B.判断滑膜关节炎症活动的客观指标 C.其持续时间与炎症的严重程度相一致 D.其持续时间与炎症的严重程度无相关性 E.炎症的持续时间1h以上者意义较大
22、以下关于晨僵的特点，描述正确的是（BCE）
A.判断滑膜关节炎症活动的主观指标 B.判断滑膜关节炎症活动的客观指标 C.其持续时间与炎症严重程度相一致 D.其持续时间1h以上者意义较大 E.其持续时间与炎症严重程度无相关性 23、风湿病常见的皮肤损害有（ABDE）
A.皮疹 B.红斑 C.水泡 D.水肿 E.溃疡 24、类风湿关节炎皮下结节的特点有（ABCE）
A.多位于鹰嘴突附近的皮下 B.多位于枕后粗隆、足跟肌腱的皮下 C.结节呈对称性分布D.结节呈非对称性分布 E.结节质硬无压痛，大小不一 25、皮肌炎皮损的特点（CE）
A.对称性眼睑、眼眶周围鲜红色斑疹及实质性水肿 B.非对称性眼睑、眼眶周围鲜红色斑疹及实质性水肿 C.对称性眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及实质性水肿 D.非对称性眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及实质性水肿 E.部分病人因刺激出现雷诺现象
26、以下哪些选项对有皮肤损害的患者的处理是正确的（ACDE） A.指导患者外出遮阳 B.每天用低浓度消毒液擦洗皮损部位
C.每天用温水冲洗或擦洗皮损部位 D.避免阳光直接照射身体裸露皮肤 E.忌日光浴 27、关于系统性红斑狼疮的特点，以下描述正确的有（AD）
A.是一种多系统损害性疾病 B.是一种以单一系统损害性疾病 C.是一种急性免疫性疾病 D.是一种慢性自身免疫性疾病 E.是一种慢性变态反应性疾病 28、关于系统性红斑狼疮的特点，以下描述正确的有（ABDE） A.病人血清内科检测出多种自身抗体，其中以抗核抗体为主 B.可损害多个系统、器官和组织 C.病程慢性进展
D.病情迁延，反复发作 E.以女性多见
29、系统性红斑狼疮的病因，可能与以下哪些因素有关（ACDE） A.遗传 B.情绪 C.性激素 D.环境 E.食物 30、SLE患者受损器官的特征性改变有（ABCD） A.苏木紫小体 B.狼疮小体 C.“洋葱皮”样病变 D.狼疮性肾炎 E.狼疮性心肌炎 31、SLE患者的85%出现关节痛，最常见于以下的部位是（CDE） A.肩关节 B.肘关节 C.腕关节 D.指关节 E.膝关节 32、以下哪些抗体是诊断SLE的标记性抗体（BC）
A.ANA B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RNP抗体 E.抗rRNP抗体 33、SLE治疗的目的在于（CD）
A.减轻症状 B.增加舒适 C.控制病情 D.维持临床缓解 E.达到临床治愈 34、SLE常用的护理诊断有（ABDE）
A.皮肤完整性受损 B.疼痛 C.躯体移动障碍 D.空腔粘连受损 E.焦虑 35、SLE急性期死亡的主要原因有（CDE）
A.心脏损害 B.肝脏损害 C.多脏器严重损害和感染 D.NP—SLE E.急进性狼疮性肾炎 36、SLE远期死亡的主要原因（CDE）
A.急性肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.药物不良反应 D.冠心病 E.肺实变 37、以下关于强制性脊柱炎的描述，正确的有（BC）
A.肩锁关节慢性炎症 B.骶髂关节慢性炎症 C.脊柱中轴关节慢性炎症 D.胸锁关节慢性炎症 E.膝关节慢性炎症
38、强制性脊柱炎的病变部位主要见于（ABCD）的骨附着点。 A.滑膜 B.关节囊 C.韧带 D.肌腱 E.关节腔 39、强制性脊柱炎的基本病理改变是（ACDE）
A.局部复发性 B.特异性炎症 C.非特异性炎症 D.纤维化 E.骨化 40、强直性脊柱炎患者脊柱和椎间关节的典型病变是（AD）
A.由腰椎始发逐节向上蔓延至胸椎和颈椎 B.由腰椎始发逐节向下蔓延至骶骨和骶骨 C.由胸椎始发逐节向上蔓延至颈椎 D.由胸椎始发逐节向下蔓延至腰椎 E.病人腰背部疼 痛和活动受限在休息和静止状态可加重 41、AS患者外周关节受累的特点是（BC）
A.对称性髋关节、膝关节、踝关节受累 B. 非对称性髋关节、膝关节、踝关节受累 C. 髋关节受累是本病致残的主要原因之一 D.膝关节受累是本病致残的主要原因之一 E.跖趾关节常常也有侵袭性改变
42、AS患者胸廓活动度降低的原因是（BC）
A.肋膈角度狭小 B.脊肋受累 C.横突关节受累 D.棘突关节受累 E.胸廓狭窄 43、肌腱端炎时，主要表现为（BCDE）肌腱或韧带的附着点的疼痛和压痛。 A.胫后 B.足跟 C.足弓 D.脊柱旁 E.坐骨结节 44、AS治疗的主要目的是（BCD）
A.控制症状 B.缓解症状 C.延缓病情进展 D.保持关节功能 E.恢复关节功能 45、AS常见的护理问题有（ACE）
A.躯体移动障碍 B.呼吸功能受损 C.疼痛 D.清理呼吸道无效 E.自理缺陷 46、针对AS躯体活动障碍的患者，以下哪些护理措施要重点做好（ABCD） A.病情观察 B.饮食护理 C.运动指导 D.姿态护理 E.疼痛护理
47、AS患者的运动指标中，医护人员特别注意指导患者做好以下哪些运动方式（ABCD）
A.保持脊柱灵活性运动 B.保持髋关节灵活性运动 C.保持肢体及局部肌肉的牵拉运动D.保持胸廓活动度的运动 E.跑步
48、AS患者的运动指导中，应避免以下哪些运动（ACDE） A.跑步 B.游泳 C.篮球 D.柔道 E.跳远 49、关于类风关节炎，以下正确的选项是（ACD）
A.慢性 B.非对称性关节病变 C.对称性关节病变 D.多关节炎 E.以单关节炎为主 50、类风湿关节炎的主要临床表现特点是（ACE）
A.异质性 B.同质性 C.系统性 D.变态反应性疾病 E.自身免疫性疾病 51、类风湿关节炎的异质性是指（BCD）
A.遗传背景类似 B.遗传背景不同 C.非单一病因 D.发病机制不尽相同 E.发病机制基本相同
52、类风湿关节炎患者出现关节畸形和功能障碍的原因是（BC）
A.关节疼痛，不能负重 B.炎症破坏软骨 C.炎症破坏骨质 D.炎症破坏神经 E.炎症破坏血管
53、RA可导致以下哪些组织发生炎性损伤（ABCDE） A.关节软骨 B.骨端 C.肌腱 D.韧带 E.滑膜 54、RA的重要病变是（AB）
A.类风湿结节 B.类风湿血管炎 C.类风湿软骨炎 D.类风湿神经炎 E.类风湿骨端炎 55、类风湿结节可在以下哪些部位出现（ABCDE） A.关节周围 B.肺 C.胸膜 D.心包 E.心机
56、类风湿关节炎以侵犯以下哪些关节最为常见（CED）
A.膝关节 B.髋关节 C.腕关节 D.近端指间关节 E.掌指关节 57、类风湿关节炎极少受累的关节有（ABC）
A.远端指间关节 B.脊柱 C.腰骶关节 D.腕关节 E.掌指关节 58、RA的关节疼痛特点是：疾病初期（ABCE）
A.关节疼痛呈对称性 B.关节疼痛呈持续性 C.关节疼痛时轻时重 D.关节疼痛持续加重 E.关节疼痛伴有压痛 59、RA晚期患者出现的关节畸形有（BCE）
A.掌指关节脱位 B.掌指关节半脱位 C.手指尺侧倾斜而呈“天鹅颈”样 D.手指桡侧倾斜而呈“天鹅颈”样 E.手指尺侧倾斜而呈“纽扣花”样 60、RA患者的类风湿结节好发部位有（ACDE）
A.前臂伸面 B.前臂屈面 C.鹰嘴突附近 D.足跟跟腱 E.枕后粗隆 61、类风湿关节炎的关节表现包括（ABCDE）
A.晨僵 B.关节疼痛与压痛 C.关节肿胀 D.晚期关节畸形 E.关节功能障碍 62、类风湿关节炎的关节外表现包括（ABCDE）
A.类风湿结节 B.类风湿血管炎 C.胸膜炎 D.心包炎 E.腕管综合征 63、RA晚期病人神经系统受累的主要表现是（AC）
A.脊髓受压 B.意识障碍 C.周围神经炎 D.大动脉炎 E.肺炎 64、Felty综合征的病人，常有以下哪些症状（ACDE）
A.脾大 B.肝大 C.中性粒细胞减少 D.贫血 E.血小板减少 65、RA患者需卧床休息适宜于以下哪些情况 （ABC）
A.急性期患者 B.发热患者 C.内脏受累患者 D.关节畸形患者 E.关节疼痛患者 66、以下哪几类药物是治疗RA的常用药物（ABCD）
A.非甾体类抗炎药 B.抗风湿药 C.糖皮质激素 D.植物药制剂 E.抗生素
67、非甾体类抗炎药治疗RA的目的是（ABCD）
A.控制关节肿胀 B.控制关节疼痛 C.控制晨僵 D.控制发热 E.控制畸形 68、RA的护理诊断包括（ABCD）
A.有失用综合征的危险 B.悲伤 C.疼痛 D.自身缺陷 E.饮食不佳 69、RA患者出现以下哪些情况提示病情严重（ABCDE） A.胸闷 B.腹痛 C.头痛 D.发热 E.咳嗽 70、特发性炎症性疾病的高峰发病年龄是（BE）
A.5—10岁 B.10—15岁 C.15—30岁 D.30—45岁 E.45—65岁 71、特发性炎症性肌病患者最易受累的韧带或者肌群是（CD）
A.髋周肌群 B.髂部肌群 C.骨盆带肌群 D.肩胛带肌群 E.前臂肌群 72、皮肌炎皮疹的主要特征是（ACDE）
A.以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑 B.以下眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑C.颈前或上胸部呈“V”字形红色皮疹 D.“披肩征” E.“技工手” 73、特发性炎性肌病做肌电图的目的是（BD）
A.鉴别骨源性损害 B.鉴别肌源性损害 C.鉴别关节源性损害 D.鉴别神经源性损害E.鉴别韧带源性损害
74、特发性炎症性肌病的护理诊断有（ABCD）
A.躯体移动障碍 B.皮肤完整性受损 C.低效性呼吸型态 D.便秘 E.尿潴留
内科第八章
