第八章 风湿性疾病病人的护理
一、判断题：
1、不同病人同患风湿性疾病，其临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效基本相同。（×） 2、不同病人同患风湿性疾病，其临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效会差异很大。（√）
3、不同病人同患风湿性疾病，其临床表现及使用抗风湿药物后的不良反应基本相同。（×） 4、不同病人同患风湿性疾病，其临床表现及使用抗风湿药物后的不良反应差异很大。（√） 5、不同病人同患风湿性疾病，既使治疗方案相同，预后差异也很大。（√） 6、不同病人同患风湿性疾病，既使治疗方案相同，其预后差异不大。（×） 7、少关节炎是指累及2个或2个以下的关节。（×） 8、少关节炎是指累及3个或3个以下的关节。（×） 9、少关节炎是指累及4个或4个以下的关节。（√） 10、多关节炎是指累及2个或2个以上的关节。（×） 11、少关节炎是指累及3个或3个以上的关节。（×） 12、少关节炎是指累及4个或4个以上的关节。（√） 13、关节僵硬常在晨起时表现最明显。（√） 14、关节僵硬常在夜间入睡时表现最明显。（×） 15、关节僵硬也可发生于日间长时间静止不动时。（√） 16、关节僵硬也可发生于日间长时间活动时。（×） 17、晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标。（√） 18、晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的主观指标。（×） 19、风湿病的皮肤损害多由感染性反应引起。（×） 20、风湿病的皮肤损害多由变态反应性反应引起。（×） 21、风湿病的皮肤损害多由血管炎性反应引起。（√）
22、SLE（系统性红斑狼疮）最具特征性的皮肤损害为面部蝶型红斑。（√） 23、SLE（系统性红斑狼疮）最具特征性的皮肤损害为面颊部环形结节。（×） 24、SLE（系统性红斑狼疮）最具特征性的皮肤损害为前胸部环形结节。（×） 25、皮肌炎患者有时会出现雷诺现象。（√） 26、皮肌炎患者不可能出现雷诺现象。（×）
27、风湿病患者出现皮肤损害时，清洁皮肤应用温水冲洗。（√） 28、风湿病患者出现皮肤损害时，清洁皮肤应用温水擦洗。（√） 29、风湿病患者出现皮肤损害时，清洁皮肤忌用碱性肥皂。（√） 30、风湿病患者出现皮肤损害时，清洁皮肤忌用酸性肥皂。（×） 31、类风湿关节炎病人的皮下结节多有压痛，大小基本一致。（×） 31、类风湿关节炎病人的皮下结节无压痛，大小不一。（√）
32、风湿病患者出现皮肤损害时，局部应尽量使用优质护肤品进行保护。（×） 33、风湿病患者出现皮肤损害时，局部应避免涂各种化妆品。（√） 34、SLE的各种皮疹多有明显瘙痒。（×） 35、SLE的各种皮疹多无明显瘙痒。（√） 36、SLE患者大多出现关节痛且伴红肿。（×） 37、SLE患者大多出现关节痛不伴红肿。（√）
38、AS（强直性脊柱炎）患者的血清中常有特异性指标。（×） 39、AS（强直性脊柱炎）患者的血清中无特异性指标。（√）
40、部分AS（强直性脊柱炎）患者是以外周大关节受累为首发症状。（√）
41、AS（强直性脊柱炎）患者均是以骶髂关节受害为首发症状。（×） 42、AS（强直性脊柱炎）患者不一定都是以骶髂关节受害为首发症状。（√） 43、AS（强直性脊柱炎）患者都是以外围大关节受累为首发症状。（×） 44、AS（强直性脊柱炎）患者致残的主要原因是脊柱强直。（×） 45、AS（强直性脊柱炎）患者致残的主要原因是髋关节受累。（√） 46、AS（强直性脊柱炎）患者致残的主要原因是膝关节受累。（×） 47、AS（强直性脊柱炎）的特征性病变是骶髂关节融合。（×） 48、AS（强直性脊柱炎）的特征性病变是髋关节受累。（×） 49、AS（强直性脊柱炎）患者晚期易发生骨折。（√） 50、AS（强直性脊柱炎）患者胸廓活动度检查是测量其两侧肋弓水平深呼、吸之胸围差。（×） 51、AS（强直性脊柱炎）患者胸廓活动度检查是测量其第八肋间隙水平深呼、吸之胸围差。（×）
52、AS（强直性脊柱炎）与RA（类风湿关节炎）的特征性区别是看有无外周小关节的侵袭性改变。（√）
53、AS（强直性脊柱炎）与RA（类风湿关节炎）的特征性区别是看有无外周大关节的侵袭性改变。（×）
54、AS（强直性脊柱炎）与RA（类风湿关节炎）的特征性区别是看有无膝关节的侵袭性改变。（×）
55、指导AS（强直性脊柱炎）患者的运动方式中，应避免游泳。（×） 56、指导AS（强直性脊柱炎）患者的运动方式中，应避免跑步。（√） 55、AS（强直性脊柱炎）患者应多进行柔道等柔韧性练习。（×） 56、AS（强直性脊柱炎）患者应多参加打篮球锻炼。（×） 57、AS（强直性脊柱炎）患者不应进行打篮球锻炼。（√） 58、AS（强直性脊柱炎）患者不应多进行跑步锻炼。（√） 59、AS（强直性脊柱炎）患者可进行游泳锻炼。（√） 60、类风湿关节是一种以慢性非对称性周围性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。（×） 61、类风湿关节是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。（√） 62、类风湿关节是一种以慢性对称性中心性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。（×） 63、类风湿关节是一种以慢性非对称性中心性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。（×） 64、类风湿性关节炎发病率女性多于男性。（√） 65、类风湿性关节炎发病率男性多于女性。（×） 66、类风湿性关节炎发病率以35-50岁年龄段多发。（√） 67、类风湿性关节炎发病率以50岁以上人群多发。（×） 68、RA（类风湿关节炎）是体液免疫紊乱导致的疾病。（×） 69、RA（类风湿关节炎）是细胞免疫紊乱导致的疾病。（×）
70、RA（类风湿关节炎）是细胞免疫紊乱和体液免疫紊乱都参与的疾病。（√） 71、类风湿结节仅见于关节伸侧受压的皮下组织。（×） 72、类风湿结节仅见于关节屈侧受压的皮下组织。（×） 73、类风湿结节除了关节周围可见到外，在心房也可见到。（√） 74、类风湿结节除了关节周围可见到外，在心肌也可见到。（√） 75、类风湿关节除了关节周围可见到外，在肺脏也可见到。（√） 76、类风湿关节除了关节周围可见到外，在胸膜也可见到。（√） 77、RA（类风湿关节炎）患者的滑膜炎症状是可逆的。（√） 78、RA（类风湿关节炎）患者的滑膜炎症状是不可逆的。（×）
79、RA（类风湿关节炎）患者的关节结构破坏是可逆的。（×） 80、RA（类风湿关节炎）患者的关节结构破坏是不可逆的。（√） 81、特发性炎症性疾病是一组病因未明的横纹肌化脓性炎症。（×） 82、特发性炎症性疾病是一组病因未明的横纹肌非化脓性炎症。（√） 83、特发性炎症性疾病是一组病因未明的平滑肌化脓性炎症。（×） 84、特发性炎症性疾病是一组病因未明的平滑肌非化脓性炎症。（×） 85、包涵体肌炎的发病率，女性高于男性2倍。（×） 86、包涵体肌炎的发病率，男性高于女性2倍。（√）
87、特发性炎症性肌群仅在急性期可出现肺、心、消化道等多系统受累。（×） 88、特发性炎症性肌群可在任何时期都可出现肺、心、消化道等多系统受累。（√） 二、单选题：
1、风湿性疾病属于（D）
A.细菌感染性疾病 B.病毒感染性疾病 C.变态反应性疾病 D.自身免疫病 2、诊断系统性红斑狼疮有较高特性的抗体是（C）
A.O抗体 B.H抗体 C.抗核抗体 D.抗磷脂抗体 3、对诊断类风湿关节炎有较高特异性的自身抗体是（D）
A.RF B.ANA C.APL D.抗角蛋白抗体谱 4、做关节镜检查时，若发现有尿酸盐结晶，则有助于（B）的诊断。 A.类风湿关节炎 B.痛风 C.系统性红斑狼疮 D.血管炎
5、通过关节镜抽取关节液化验，若发现有病原体，则有助于（A）的诊断。 A.感染性关节炎 B.化脓性关节炎 C.结核性关节炎 D.血管性关节炎 6、以下哪种症状是关节受累最常见的首发症状（C）
A.关节晨僵 B.关节肿胀 C.关节疼痛 D.关节畸形 7、以下哪种疾病起病急骤（A）
A.痛风 B.RA C.强直性脊柱炎 D.骨性关节炎 8、以下哪种症状首发是痛风的特点（B）
A.腕关节疼痛 B.第一跖趾关节疼痛 C.膝关节疼痛 D.手指关节疼痛 9、以下哪种风湿病活动后疼痛加重（C）
A.RA （类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 10、以下哪种疾病关节疼痛以夜间为重（D）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风
11、以下哪种疾病的关节会出现红、肿、热、痛的表现（D） A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 12、以下哪种疾病的关节出现骨性肥大（C）
A.RA（类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 13、下列哪种疾病以近端指间关节、掌指关节疼痛为首发症状（A）
A.RA（类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 14、下列哪种疾病常有畸形（A）
A.RA（类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.SLE 15、下列哪种疾病可出现对称性多关节炎（A）
A.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.SLE 16下列哪种疾病可出现不对称下肢大关节炎（B）
A.RA （类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.SLE 17、下列哪种疾病负重关节症状明显（C）
A.RA（类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.SLE 18、下列哪种疾病关节受累反复发作（D）
B.RA B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 19、下列哪种疾病会出现腰椎增生，唇样变（C）
A.RA（类风湿关节炎） B.强直性脊柱炎 C.骨性关节炎 D.痛风 20、少关节炎是指累及（D）的关节
A.1个或1个以下 B.2个或2个以下 C.3个或3个以下 D.4个或4个以下 21、多关节炎是指累及（D）
A.1个或1个以上 B.2个或2个以上 C.3个或3个以上 D.4个或4个以上 22、晨僵以什么时间最为明显（A）
A.晨起 B.中午 C.傍晚 D.子夜 23、风湿病的皮肤损害多由（B）引起
A.感染性炎性反应 B.血管炎性反应 C.变态反应炎性反应 D.自身免疫炎性反应 24、SLE病人最具特征性的皮肤损害为（C）
A.面部红疹 B.面部水肿 C.面部蝶型红斑 D.面部皮下结节 25、风湿病患者出现皮肤损害时，护士护理皮肤忌用（B）
A.酸性肥皂 B.碱性肥皂 C.温水冲洗 D.温水擦洗 26、SLE患者死亡的常见原因（C）
A.面部蝶型红斑 B.狼疮性心肌炎 C.狼疮性肾炎 D.狼疮性肝炎 27、SLE导致的心血管病变中以（A）最为常见
A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.心肌缺血 28、以下为SLE的特殊表现（C）
A.疣状心包炎 B.疣状心肌炎 C.疣状心内膜炎 D.疣状肝炎 29、NP—SLE（神经精神狼疮）的出现提示疾病处于（B）
A.稳定期 B.活动期 C.衰退期 D.恢复期 30、SLE患者可出现视力减退，其原因是（C）
A.视网膜炎 B.视网膜脱落 C.视网膜血管炎 D.视网膜神经炎 31、临床上诊断强直性脊柱炎的关键是（B）
A.实验室检查 B.影像学检查 C.临床体格检查 D.患者主观感受 32、强直性脊柱炎最早累及的部位（D）
A.胸锁关节 B.肩锁关节 C.膝关节 D.骶髂关节 33、下列选项中强直性脊柱炎最突出的症状是（B）
A.晨僵 B.夜间痛 C.腰部活动受限 D.腰椎生理性弯曲消失 34、以下选项中，哪项是强直性脊柱炎致残的主要原因（A）
A.髋关节受累 B.膝关节受累 C.腰椎关节受累 D.胸椎关节受累 35、AS的特征性病变（A）
A.肌腱端炎 B.骶髂关节炎 C.脊柱炎 D.椎间关节炎 36、关于AS的特点，以下描述正确的（B）
A.血清阳性脊柱关节病 B.血清阴性脊柱关节病 C.血清混合性脊柱关节病 D.血清强化性脊柱关节病
37、关于强直性脊柱炎，以下正确的描述（C）
A.脊柱“葡萄样”变 B.脊柱“芦苇样”变 C.脊柱“竹节样”变 D.脊柱“芹菜样”变 38、强直性脊柱炎受累关节的检查，枕墙距是（A）厘米 A.0 B.5 C.10 D.15
39、在风湿病的症状中，以下哪种症状是AS的特征性病变（B）
A.晨僵 B.肌腱端炎 C.疼痛发作与缓解交替 D.髋关节活动受限 40、风湿病患者出现脊柱、椎间关节的夜间痛，可能的疾病是（C）
A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.特发性炎症性肌病 41、以下哪种药物是缓解关节疼痛、晨僵及改善关节活动度的一线用药（D） A.糖皮质激素 B.阿司匹林 C.柳氮磺吡啶 D.非甾体类抗炎药 42、类风湿性关节的发病机制中，以下正确的选项是（B）
A.环境聚集趋向 B.家族聚集趋向 C.性别聚集趋向 D.性格聚集趋向 43、以下哪种致炎因子是引起RA全身症状的主要因子（A） A.IL-1 B.IL-6 C.IL-8 D.TNF-α
44、RA的基本病理改变是（A）
A.滑膜炎 B.关节软骨炎 C.关节面炎 D.骨端炎 45、以下哪种细胞是造成关节破坏畸形的病理基础（D）
A.软骨病变细胞 B.骨端病变细胞 C.T淋巴细胞 D.增生的滑膜细胞 46、60%—70%RA病人起病方式是（C）
A.慢性 B.急性 C.隐匿 D.急骤 47、以下哪种症状常作为观察本病活动的重要指标（B） A.关节疼痛 B.晨僵 C.关节肿胀 D.关节畸形 48、以下哪种症状是RA最早出现的症状（A）
A.关节疼痛 B.晨僵 C.关节肿胀 D.关节畸形 49、以下哪项是RA（类风湿性关节炎）的特征性表现？（B）
A.关节晨僵 B.关节梭形样肿块 C.掌指关节半脱位 D.手指尺侧呈“天鹅颈”样 50、RA患者受累关节的皮肤可出现（B）色素沉着。 A.黑色 B.褐色 C.深褐色 D.浅红色 51、RA病人的贫血多属于（C）
A.小细胞低色素性贫血 B.巨幼红细胞贫血 C.正细胞低色素性贫血 D.混合性贫血 52、以下哪种血液成分在RA活动期常增多（D） A.中性粒细胞 B.RBC C.Hb D.血小板 53、以下属于Ⅰ期RA的X线表现是（A）
A.手指及腕关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松
B.关节面出现虫蚀样改变 C.关节间隙变狭窄 D.关节半脱位 54、、以下属于Ⅱ期RA的X线表现是（C）
A.手指及腕关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松
B.关节面出现虫蚀样改变 C.关节间隙变狭窄 D.关节半脱位 55、以下属于Ⅲ期RA的X线表现是（B）
A.手指及腕关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松
B.关节面出现虫蚀样改变 C.关节间隙变狭窄 D.关节半脱位 56、以下属于Ⅳ期RA的X线表现是（D） A.手指及腕关节软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松B.关节面出现虫蚀样改变C.关节间隙变狭窄D.关节半脱位
57、RA的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、外科治疗、理疗，其中最为重要的是（B） A.一般治疗 B.药物治疗 C.手术治疗 D.理疗 58、特发性炎症性疾病的突出临床特征是（A）
A.对称性四肢近端肌无力 B.非对称性四肢近端肌无力 C.对称性四肢远端肌无力
内科第八章
