股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成急性期患者。 一、股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象
中医诊断：第一诊断为股肿（TCD编码：BWC220）。
西医诊断：第一诊断为下肢深静脉血栓形成（ICD-10编码：I80.205）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（2）西医诊断标准：参照1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定《下肢深静脉血栓形成诊断标准》。
2．疾病分期
（1）急性期：发病4周以内。 （2）慢性期：发病4周至3个月。 3．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案”。
股肿（下肢深静脉血栓形成）急性期临床常见证候： 气滞血瘀证 湿热下注证。 （三）治疗方案选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为股肿（下肢深静脉血栓形成）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤28天 （五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合股肿（TCD编码：BWC220）和下肢深静脉血栓形成（ICD－10编码：I80.205）患者。
2.疾病分期属于急性期。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断
临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.急性动脉栓塞、原发性盆腔肿瘤、淋巴性水肿、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等疾病患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候主症、次症、舌、脉特点。注意证候动态变化。
（七）入院检查项目 1.必需检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+潜血。 （2）肝功能、肾功能、血糖、电解质。
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）。 （4）凝血功能+D-二聚体。 （5）下肢静脉彩色多普勒超声。 （6）心电图。 （7）胸部X线检查。
2.可选择检查项目：根据病情需要而定，如下肢静脉顺行造影，腹部超声、CT、MRI等检查，肿瘤标志物，免疫学检查等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 湿热下注证：清热利湿，活血通络。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液。 3.外治法：根据病情需要选择。 4.其他疗法。 5.护理：辨证施护。 （九）出院标准
1.病情稳定，肢体红热、肿胀、疼痛改善。 2.没有需要住院治疗并发症。
3.彩色多普勒超声检查显示患肢静脉循环有明显改善。 （十）有无变异及原因分析
1. 病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并结缔组织病、肿瘤等疾病者，需要治疗原发病，退出本路径。 3.病情加重或出现肺栓塞者，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。
二、股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为股肿病（下肢深静脉血栓形成）（TCD编码：BWC220、ICD
－10编码：I80.205） 疾病分期为急性期
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日
标准住院日：≤28天 实际住院日： 天 时 年 月 日 年 月 日 年 月 日 间 （第1天） （第2天） （第3～7天） 确定□上级医师查房 □询问病史、体格检查 □上级医师查房，诊 断及治疗方案 □病情和疗效评估 □采集中医四诊信息 □完成入院检查 □中医辨证 主 □进行中医证候诊断 □中药方调整 要 □常规实验室及辅助检□完成当日病程和查房记录 □配合溶栓抗凝药物诊 查 剂量调整 疗 □初步诊断和病情评估 □完成当日病程和查工 □向患者本人及家属交 房记录 作 代病情 □完成入院记录和首次 病程记录 长期医嘱 长期医嘱 长期医嘱 □外科护理常规 □外科护理常规 □外科护理常规 □分级护理 □分级护理 □分级护理 □普食 □普食 □普食 □中药汤剂 □中药汤剂 □中药汤剂 □中成药 □中成药 □中成药 □中药外敷患肢 □中药外敷患肢 □中药外敷患肢 □静脉点滴 □静脉点滴 □静脉点滴 □溶栓抗凝药物，静脉□溶栓抗凝药物，静脉□溶栓抗凝药物，静脉点滴或皮下注射 点滴或皮下注射 重 点滴或皮下注射 点 临时医嘱 临时医嘱 临时医嘱 医 □血常规 □继续完善入院检查 □复查凝血功能+D-二嘱 □尿常规 聚体 □便常规+潜血 □下肢静脉彩色多普□凝血功能+D-二聚体 勒超声（必要时） □肝功能、肾功能、血糖、电解质 □心电图 □胸部X线检查 □下肢静脉彩色多普勒超声 □其他检查项目 主 □入院介绍、入院评估 □观察患者病情变化 □观察患者病情变化 要 □健康宣教 □协助完成相关检查 □协助完成相关检查 护 □指导进行相关检查 □生活及心理护理 □生活及心理护理 理 □饮食指导、心理护理 □指导陪护工作 □指导陪护工作 工 □指导陪护工作 □定时巡视病房 □定时巡视病房 作 □定时巡视病房 病情□无 □有，原因： □无 □有，原因： □无 □有，原因： 变异 1. 1. 1. 记录 2. 2. 2.
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