内外合治法治疗乳痈僵块的临床观察

内外合治法治疗乳痈僵块的临床观察

莫小勤;李廷冠;李敏江;龙秀兰

【摘 要】目的:观察内外合治法治疗乳痈僵块的临床效果.方法:将 50例分成治疗组( 30例)、对照组( 20例).两组均内服中药阳和汤加减,治疗组加用乳康擦剂湿敷患处,以微波或脉冲局部照射治疗.20天后统计疗效.结果:两组疗效经统计学检验,有显著性差异( u=2.1800, P<0.05) ,痊愈率分别为 76.67% ,45%;总有效率分别为 100% , 80%.结论:内外合治法治疗乳痈僵块疗效显著. 【期刊名称】《广西中医药》 【年(卷),期】2004(027)005 【总页数】2页(P20-21)

【关键词】乳痈;慢性纤维性乳腺炎;僵块;内外合治法 【作 者】莫小勤;李廷冠;李敏江;龙秀兰

【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

内外合治法治疗乳痛僵块的临床观察莫小勤李廷冠李敏江龙秀兰广西中医学院附属瑞康医院 530011 南宁市华东路 10 号摘要目的：观察内外合治法治疗乳瘸僵块的临床效果。 方法：将 50 例分成治疗组（ 30 例）、对照组（ 20例） 。两组均内

服中药阳和汤加减，治疗组加用乳康擦剂湿敷患处，以微波或脉冲局部照射治疗 。 20 天后统计疗 效。结果：两组疗效经统计学检验，有显著性差异 （ u =

2.1800,P < 0.05），痊愈率分别为 76.67%,45% ；总有效 率分别为 100%, 80% 。结论：内外合治法治疗乳瘸僵块疗效显著 。关键词乳瘸；慢性纤维性乳腺炎；僵块；内外合治法中图分类号： R277.44;R655.8 文献标识码： A文章编号： 1003 - 0719(2α>4)05- 0020- 02 乳痛僵块，又称慢性纤维性乳 腺炎，是指急性乳腺炎通过治疗后 症状消退，但局部遗留肿块，长期 不能消失，即所谓“僵块” (I ］。当患 者抵抗力降低时，原病灶可再次急 性发作，导致酿服，而使病情缠绵， 经久不愈 。 手术虽可治愈此病，但 手术破坏乳腺的腺体结构，影响哺 乳功能，手术后若不断奶，易引起 乳漏，致伤口经久不愈；若断奶，又 不利于婴儿的生长发育 。 这给患者 精神和肉体造成很大痛苦，更给治 疗带来难度 。 我们以内外合治法治 疗乳痛僵块，疗效满意。 现将资料 较完整的 50 例治疗情况总结如 下 。1临床资料 1.1一般资料本组病例 50 例，均为1998 年 9 月至 2003 年 9 月我 院的乳腺门诊哺乳期女性患者，分 为治疗组 30 例，对照组 20 例 。治疗 组：年龄 21-38(27.5±4.2）岁，病 程19- 65(32.6± 11.3）天，肿块最 长径 2- 5(3.2± 1.0) cm。 对照组： 年龄 22- 36(26.6± 3.7）岁，病情 18-67(33.4± 12.8）天，肿块最长 径1.5 - 6(3.5 土 1.3)cm。 两组资料经统计学比较有可比性 （ P > 0.05） 。性乳腺炎，曾有用大量抗生素或过 用寒凉中药治疗史。 ③患侧乳房局 部红肿热痛及全身症状消失，但局 部肿块皮色不变，坚硬不消，边界 不清，不热不痛或微痛，无进行性 肿大，欲透不透，欲消不消 。 肿块偶 有痛胀感，但稍加治疗，则恢复原 样；病程历时 15 天以上 。 ④辅助检 查：血常规检查正常。 B 超检查示 肿块边界不清，内部回声增粗增 强，光点不均［2 ］。 ⑤经高频铝钮摄 片及细胞学检查排除乳腺癌 、 乳房 结核、乳腺纤维腺瘤等。2 方法者加当归 、 白苟、鸡血藤；肿块韧硬 者加三棱、我术；乳汁排出不畅者 加丝瓜络 、路路通、漏芦 。 均每日

1 剂，水煎服。治疗组加用本院自制的乳康 擦剂（含山慈菇 、 三七 、 延胡索等） 湿敷患处，加以微波或脉冲局部照 射治疗，每日 1 次，每次 3伽in。 2.2 观察指标两组均治疗 20天观察疗效。 肿块的测量由专人采 用固定 B 超机测量；同时观察治疗 期间患者的不良反应及持续时间 等。2.3统计学 方 法 两组均数的比较用 z 检验，疗效．比较用阳dit 分，2.1 治疗方法治疗组及对照组 析。 均治以温阳和营，化痰软坚，疏通 乳络之法，方药选用阳和汤为基本 方：熟地黄 15g ，自芥子 lOg ，灸麻 黄1饨，鹿角霜 15g（先煎），炮姜炭 元，肉桂元（后下），炮穿山甲 15g （先煎），丹参 15 g， 王不留行 15 g,生甘草匀。兼气虚者加黄瓦 、 党参；血虚3治疗结果 3.1疗效判 定标准（自拟） 痊愈：临床症状及乳房肿块完全消失 。好转：临床症状消失或减轻，乳 房肿块缩小。 无效：临床症状及乳 房肿块元变化，或成服。3.2 治疗结果见表 1。表 1 两组疗效比较（例%）组别n 痊愈好转无效总有效率治疗组302376.677 23.33。100.00 对照组20945.007 35.00 420.0080.00 1.2 诊 断标准参照 《实用中医两组疗效经阳dit 检验，疗效 （χ2 = 4.0874,P < 0.05），痊愈 率乳房病学》 拟定（11: ①患者为哺 有显著性差异 （ u =2.1800,P(X2=3.9388,P<0.05） ，有显著性乳期妇女，多为初产妇。②曾患急 < 0.05）；经 χ2 检验：总有效率 差异 。· 20 ·（总 268 ) 广西中医药 2刷年 10 月第 27 卷第 5 期两组均内服中药阳和汤加减，治疗组加用乳康擦剂湿敷患处，以微波或脉冲局部照射治疗 。 20 天后统计疗效。结果：两组疗效经统计学检验，有显著性差异 （ u = 2.1800,P < 0.05），痊愈率分别为 76.67%,45% ；总有效率分别为 100%, 80% 。结论：内外合治法治疗乳瘸僵块疗效显著 。中图分类号： R277.44;R655.8 文章编号： 1003 - 0719(2α>4)05- 0020- 02 乳痛僵块，又称慢性纤维性乳腺炎，是指急性乳腺炎通过治疗后症状消退，但局部遗留肿块，长期不能消失，即所谓“僵块” (I ］。当患者抵抗力降低时，原病灶可再次急性发作，导致酿服，而使病情缠绵，经久不愈 。 手术虽可治愈此病，但手术破