人格障碍案例
案例一：
候某，男，l8岁，未婚，待业，初中文化．
患者的外祖母、母亲在青年、壮年时期因精神刺激曾出现一过性精神失常．父母性格暴躁，经常打骂孩子，有时又过份袒护溺爱．其大哥和二哥一贯好斗殴，大哥于十九岁时精神失常，二十一岁服毒自杀．候与其大哥关系密切，经常在一起玩耍．家庭经济状况一般． 候在母孕期间，其母因家务纠纷两次服毒自杀，经抢救脱险，侯出生后发育良好，好动．八岁入学，聪明伶俐，学习成绩中上．但在课堂上不注意听讲，不停地做小动作。安静时又睡觉，有时不交作业．考入初中后，第一学期成绩较好。第二学期七门功课全不及格，甚至不参加考试．l983年ll月。因不服教师批评，在课堂上与英语教师扭打．一个月后不愿再上学。经校方同意患者辍学．
平时性格暴躁,胆大，从小爱打架。喜欢结交调皮学生,爱好拳术。后被招为集体工。工作责任心差，并多次因违法行为受拘审或劳教．l986年1月7日。从劳教所脱逃。1月31日无故殴打李某，后又约七、八人持刀械斗，将李的腰部、左腕及臀部砍伤。2月23日晚，伙同他人砍伤文某头部；5月7日晚伙同他人无故打伤丁某、冯某二人。1986年7月13日，因流氓罪被收审。收审后，利用种种手段殴打他人，强令同监犯人互相殴打。同时，强占监舍内的水壶，克扣他人饭食和衣物、任意侮辱他人人格。如小便时强迫他人为他提尿桶盖子，擦屁股，强迫他人看他的生殖器，用缝衣针扎别人的屁股等等．
据其父反映．候与大哥关系密切．1979年，其大哥因精神病服毒身亡．1981年患者（时年十二岁)在课堂上突然和教师打架，l983年7月某日，患者看电影中途回家。次日下午三时许被人发现昏迷不醒，经送医院抢救脱险。 2
天后恢复出院，事后询问时，说是路途遇见了死去的哥哥，要他备置衣物，服药自杀，跟他走．于是遵嘱照办，直到出院时才清醒过来。同年秋、冬，又两次自杀。但获救。l984年夏，将自行车从桥上摔下，后只身跳下，行为动机是与车子比试谁耐摔些。后来还用砖块自砸左手致骨折。经常无故伤害他人，如l983年春节突然卡其父脖子。用饭碗打其母，无故殴打兄弟姐丈等．为此家人多次为其求医均无效，又按巫医指点迁过其兄的坟墓以避邪。据说服用“局方至宝丹”“安宫牛黄丸”等药后情绪比较安定，打人的次数减少．
检查：血压124／80毫米汞柱，脉博104／分。呼吸18分．除见左手较右手稍瘦小。左前臂有‘忍”字刺墨纹身一处外，其余未见明显异常。
精神状态：意识清楚，仪表整洁，定向力，领悟力均正常，反应敏锐，对答切题，联想过程正常，但表情烦躁，经开导后，好个人经历能回忆，诉说小
人格障碍案例修改稿
