1 2 3 1 2 3 4 5 建配电箱、盘、板、接线盒 筑设备器具、开关、插座 电气 防雷、接地 通风与空风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 6 调 1 2 3 1 2 绝热 运行、平层、开关门 电层门、信号系统 梯 机房 智机房设备安装及布局 能建现场设备安装 筑 外观质量综合评价 单 位 外观质量评 定 组成员 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行管理 单位名称 核定意见: 工程质量监督机构 核定人:(签名),加盖公章 年 月 日 注:质量综合评价为“差”的项目,应进行返修。
职 称 签 名 水利水电工程施工质量缺陷备案表格式
编号: 工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程: 缺陷类别: 备案日期: 年 月 日 1、质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图): 2、质量缺陷产生的主要原因:
3、对工程的安全、功能和运用影响分析: 4、处理方案,或不处理原因分析: 5、保留意见(保留意见应说明主要理由,或采用其他方案及主要理由): 保留意见人 (签名) (或保留意见单位及责任人,盖公章,签名) 6、参建单位和主要人员 1)施工单位: (盖公章) 质检部门负责人: (签名) 技术负责人: (签名) 2)设计单位: (盖公章) 设计代表: (签名) 3)监理单位: (盖公章) 监理工程师: (签名) 总监理工程师: (签名) 4)项目法人: (盖公章) 现场代表: (签名) 技术负责人: (签名) 填表说明: 1. 本表由监理单位组织填写。 2. 本表应采用钢笔或中性笔,用深蓝色或黑色墨水填写。字迹应规范、工整、清晰。