小儿营养与喂养

由天下分享时间：2025/1/19 15:14:21 加入收藏我要投稿点赞

第四章小儿营养与喂养

教学大纲

1.能量与营养素的需要（熟练掌握）能量、营养素

2.婴儿喂养（熟练掌握）

母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅助食品的添加 3.儿童、少年膳食安排（熟练掌握）（1）幼儿的膳食（2）学龄前儿童的膳食（3）学龄儿童的膳食（4）青春发育期少年的膳食历年考点串讲

·历年常考，频率约24次 ·重点

能量与营养素的需要母乳喂养和辅助食品的添加 ·常考细节

第一节能量与营养素的需要

一、能量

能量是维持机体新陈代谢的物质基础。机体需要能量主要来自糖类、脂肪，蛋白质。小儿对能量的需要（消耗）包括以下5个方面 1.基础代谢

2.食物的特殊动力作用 3.活动 4.生长发育 5.排泄

·婴儿基础代谢所需的能量占总需能量的50%～60%。 ·婴儿基础代谢所需的能量消耗占所需能量比例最大。

·正常婴儿每日需要热量为110kcal/kg（460kJ/kg），以后每增加3岁约减去10kcal/kg（42kJ/kg），15岁时为60kcal/kg（250kJ/kg）。

二、营养素的需要

蛋白质、脂类、糖类的需要

供能源乏过量蛋白质 15% 豆类肿便秘、食欲减退脂类

糖类 50%～60% 乳类、谷类、水果、蔬菜营养不良、酸中毒体重增长快，肌肉不坚 45%（35%～50%）乳类、肉、鱼、植物油缺乏腹泻主要来乳类、蛋鱼、瘦肉长期缺营养不良、贫血、感染、水体重不增、营养不良及脂溶性维生素维生素的需要

种类每日需要量 A D 2000～/4500IU 400～/800IU 来源

肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄

K B1 B2 B6 B12 C 1～/0.2mg 0.5～/1.5mg 1～/0.2mg 1～/0.2mg 1ug 30～/50mg 肝、蛋、豆类、率蔬菜、肠内细菌合成米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母各种食物；肠内细菌合成绿色蔬菜、肝、肾、坚果肝、肾、肉、蛋、鱼各种新鲜蔬菜和水谷叶酸 0.1～/0.2mg 矿物质的需要

种类钾钠、氢钙磷镁铁锌铜碘水的需要水（生命润滑剂） ① 比例：

婴儿占体重 65%～78% ② 每日需要量：婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg

每日需要量 1～2g 0.5～3g 约1g 约1.5g 200～300mg 5～15mg 5～15mg 1～3mg 40～100ug 来源

豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类食盐、乳类乳类、豆类、绿叶蔬菜乳类、肉类、豆类、谷类谷类、豆类、坚果、肉类、乳类肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类还带、紫菜、海鱼等海产品

③ 主要来源：食物、饮用水 ①膳食纤维的需要膳食纤维

① 膳食纤维可促进肠蠕动 ② 每日需要量： 20～30g/kg ③ 主要来源：谷类、水果、新鲜蔬菜

小儿膳食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给能量各占总能量的比例为 A.15%，35%～/50%，50%～/60% B.15%～/20%，30%～/45%，65% C.10%～/20%，8%～/15%，60%～/75% D.10%～/30%，20%～/25%，40%～/45% E.35%，10%～/15%，45%～/50%

[答疑编号700313040101]

正确答案：A

第二节婴儿喂养

婴儿喂养的方式 ·母乳喂养 ·混合喂养 ·人工喂养

一、母乳喂养

1.乳汁的成分 ·蛋白质

母乳中含有较多的清蛋白和球蛋白 → 消化

牛磺酸的含量达425mg/L → 神经系统和视网膜的发育。 ·脂肪含有脂肪酶 → 消化、吸收。

亚油酸 → 婴儿神经髓鞘形成及中枢神经系统的发育

·糖 90%的乙型乳糖 → 双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠埃希菌繁殖，发生腹泻。

钙、磷比例合理=2:1

·矿物质含量较低 → 减轻了婴儿的肾脏负担，母乳铁的吸收率为50%。锌吸收率高达62%。母乳中丰富的乳糖可部分转变成乳酸，降低肠腔的pH，使钙盐易于溶解和吸收。 ·酶淀粉酶、乳脂酶 → 消化。 ·免疫因子