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全国疾病预防控制工作规范慢性非传染性疾病预防与控

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d.县级疾病预防控制机构负责死因监测工作的具体实施和对辖区内医疗机构的人员培训。按旬核实,进行第二级复核,对存在疑问的“死亡医学证明书”填发质量复核通知。按月完成月报表并报上级机构。

e.医疗机构负责对本单位医生填写的“死亡医学证明书”进行第一级质量审核,留存第一联。需进行质量审核的“死亡医学证明书”,应及时核实。各级数据磁盘资料保存方法及年限见8.1.1(2)

(4)资料分析和应用

a.主要分析指标:不同人群的死亡原因和地理特征的死亡率、死亡专率、死亡构成、校正死亡率、标化死亡率、最小死亡年龄、劳动人口死亡率、脆弱人口(2)死亡率、期望寿命、期望健康寿命、死因顺位及前十位死因占总死亡的比重、地区别婴儿死亡率、新生儿死亡率、寿命表、去死因寿命表等;

b.趋势分析和预测:绘制死因趋势图、死亡谱、早死经济损失与劳动力损失趋势、寿命损失年、有条件的机构还可进行趋势分析和预测等。

c.每年进行横向和纵向分析,撰写工作总结和地区性技术分析报告。

(5)结果与评价

a.评价标准

·卫生部门年报的出生数和死亡数低于公安部门年报数,视为漏报;

·诊断不明占全部死亡的比例不应超过4-8%的范围;不能归类的其他疾病、其他原因应在1%以下;

·新生儿死亡率城市不能低于5‰,农村(尤其是偏远地区)不能低于10‰;

·死因报表与死亡证明书统计数据的符合;

·孕产妇死亡数不能低于妇幼部门上报数。

b.评价内容

·报表主项、辅项填写准确、完整,数据清晰;

·各项统计分析资料、总结报告的质量和利用情况。

8.1.3行为危险因素监测

(1)目的

了解人群中慢性非传染性疾病的主要行为危险因素及其变化,为制订有效干预措施和效果评价提供科学依据。

(2)内容与方法

a.内容:人口学特征、健康状况和医疗服务,吸烟、酗酒、不合理膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。

b.抽样方法:以一个完整的行政区域为抽样单位。以居委会(村)作为抽样点,按照多阶段整群随机抽样的方法抽样。

c.频度:全国统一调查由国家疾病预防控制机构决定,各地在此基础上,可根据当地主要危险因素的情况,决定本省的抽样频度。

d.调查方法:由调查员人入户询问,填写专门设计的调查表

(3)职责分工

a.国家疾病预防控制机构负责制定监测规划和技术方案,提供技术指导,定期对各省进行工作督导检查;

b.省级疾病预防控制机构负责本地系统抽样,制定实施方案,进行质量督导,资料统计及分析报告。

c.地级疾病预防控制机构负责具体抽样和对调查员的技术培训、指导,汇总当地调查资料并进行质量复核及工作质量评价。

d.县级疾病预防控制机构负责实施调查,填写调查表,现场质量控制,保证调查进度和质量。

(4)结果与评价

a.入户调查表格真实、完整;

b.入户调查率,抽样复核入户率,与抽样对象见面应答率;

c.资料分析总结的质量和利用情况;

d.三级质量审核制度落实情况。

8.1.4专项调查

(1)目的

通过专项调查获得信息和数据,为制订工作规划和进行评估提供依据。

(2)内容与方法

a.专题综合性流行病学调查:收集慢性非传染性疾病现患状况、主要危险因素水平、本区域内主要健康需求。

b.人文社会信息:收集辖区内防治慢性非传染性疾病的政策、可利用资源,开展慢性非传染性疾病预防控制工作的主要困难和解决途径等;

c.其他信息:收集各级疾病预防控制机构进行的定期调查中的相关信息。

d.调查人群对象、方法根据调查目的而定。调查时尽量使用生理实测和生化实验数据。在条件许可的情况下也可利用信访或电话调查。调查中实行全程质量控制。

(3)职责分工

a.除全国性调查外,各级疾病预防控制机构均可以根据需要进行必要的调查。

b.大型调查必须由省级统一设计调查方案,逐级分工。质量控制实施省级审核,地级督导,县级负责调查、现场质控和资料复核。

(4)结果与评价

a.调查设计科学、可行;

b.调查资料完整、真实;

c.完成调查的项目数和抽样复核合格率;

d.调查结果分析水平和撰写调查报告的质量;

e.调查资料和结果的可利用性。

8.2综合防治与干预

8.2.1全人群健康倡导

(1)目的

通过向全社会宣传,倡导全社会对健康的参与。改变不健康的行为和不良生活习惯,达到逐渐降低慢性非传染性疾病的发病率。

(2)内容

a.社会性健康传播:利用各种纪念日,如“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“高血压日”等宣传日,组织形式多样,内容丰富的活动,宣传慢性非传染性疾病防治知识、观念、健康义务和健康责任。提高人群自我保健意识,引导社会对慢性非传染性疾病的关注。

b.实施有利于健康的政策和环境,如提倡控烟、少吃盐、糖,多参加体育锻炼,常到医院检查身体和健康咨询;社区内增设体育活动设施。

c.在社区、学校、企事业单位建立示范点,针对主要危险因素,有计划、有针对性地开展健康教育、健康促进和干予活动。

(3)职责分工

a.各级疾病预防控制机构必须组织参与社会健康传播活动,建立示范点并积极开展工作。

b.国家疾病预防控制机构侧重于组织国际合作和技术指导。

c.省级疾病预防控制机构主要制定本地区的活动计划,组织落实上级疾病预防控制机构下达的任务,作好评估。

d.地、县级疾病预防控制机构重点作好各项活动的落实,保证质量和扩大宣传覆盖面。

(4)结果与评估

a.社会动员和有关部门参与及支持的程度;

b.健康教育覆盖率,群众的知识知晓率,行为改变率,健康建议采纳率;

c.示范点的建立和开展工作的情况。

8.2.2高危人群筛查与健康指导

(1)目的:

发现重点干预对象,制订强化干预措施并指导实施,预防和减少并发症。

(2)内容和分工:

a.国家疾病预防控制机构:负责制定全国慢性非传染性疾病筛查计划、技术规程、判定标准和重点对象的干预措施。指导下级有计划地开展工作,负责省级师资培训,定期考核。

b.省级疾病预防控制机构:负责制订筛查具体计划和干预具体措施,培训和技术指导。在筛查过程中进行质量控制,考核验收,效果评估。

c.地级疾病预防控制机构:负责对下级机构进行培训和筛查工作的督导,指导下级机构实施高危人群干预管理,收集过程记录资料,负责进行项目评估。

d.县级机构:负责组织辖区医疗机构落实各项任务和技术培训,负责筛查工作的具体实施和现场质控。建立现患病人和高危者的档案,实施高危人群干预管理和健康指导。

(3)结果与评价

a.高危人群的筛查情况记录完整;

b.实施高危人群干预管理的数量和比例;

全国疾病预防控制工作规范慢性非传染性疾病预防与控

d.县级疾病预防控制机构负责死因监测工作的具体实施和对辖区内医疗机构的人员培训。按旬核实,进行第二级复核,对存在疑问的“死亡医学证明书”填发质量复核通知。按月完成月报表并报上级机构。e.医疗机构负责对本单位医生填写的“死亡医学证明书”进行第一级质量审核,留存第一联。需进行质量审核的“死亡医学证明书”,应及时核实。各级数据磁盘资料保存方法及年限见8.1.1(2)
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