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第一章 细胞和组织的适应与损伤
1、 机体组织细胞可出现哪几种适应性改变?
萎缩,肥大,增生,化生四种适应性改变。 2、 属于细胞外的变性有哪些?常见部位有哪些?
1. 纤维结缔组织玻璃样变:常见部位有:萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样
硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。
2. 细动脉壁玻璃样变:好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。 3. 淀粉样变:常见部位有:皮肤、结膜、舌、喉、肺等处,也可见阿尔兹海默病的脑组织
及霍奇金病、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌等肿瘤的间质中。
4. 黏液样变:常见部位有:间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨
髓和脂肪组织等。
5. 病理性钙化:常见于血管及肾、肺和胃的间质组织。 3、 何谓玻璃样变?好发于哪些部位?
是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白沉积。 包括: 细胞内玻璃样变:好发于肾小管上皮细胞、浆细胞、肝细胞
结缔组织玻璃样变:好发于萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬
化纤维斑块及各种坏死组织的机化等
细动脉壁玻璃样变:好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动
脉壁。
4、 试述坏死的镜下特点及结局。
核固缩:染色质凝聚、嗜碱性增强、核体积缩小
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核碎裂:染色质崩解成小碎片,核固缩后核膜破裂
核溶解:DNA活化、染色质水解、核染色淡 胞浆红染、胞浆呈细颗粒状,甚至溶解消失 基质溶解,胶原肿胀、崩解、液化形成无结构、颗粒状红染物质 5、 坏死和凋亡如何区别?
凋 亡 坏 死
机制 控
诱因 刺激,强度↑时间↑
死亡范围 或成群
细胞 肿胀
细胞膜 坏
细胞器 胀
核 胞质生化改变 破裂
核生化改变 弥散降解,呈拖形
高度调控 生理性或病理性刺激 散在,单个 皱缩、裂解、形成凋亡小体 完整,保持到最终 完整,未见明显变化 核密度增高、断裂 无溶酶体升高 DNA梯状电泳图 感谢下载载
不受调
病理性
大片、
分解、
早期破
早期肿
核溶解 溶酶体
DNA
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周围反应 无 有
第二章 损伤的修复
1、 试述肉芽组织的结构及其在修复过程中的作用;
成分:成纤维细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞。 形态:表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血形似嫩肉
作用:1.抗感染及保护创面 2.填补伤口及其它组织缺损 3.机化血凝块、坏死组织及其它异物
2、 影响创伤愈合的因素有哪些?
1. 全身因素(1)年龄因素:(2)营养因素:蛋白质、维生素C、锌元素 (3)内分泌因素:肾上腺皮质激素
2. 局部因素(1)感染与异物:以清创术、抗感染处置(2)局部血液循环:(3)神经支配:(4)电离辐射: 3、 简述肉芽组织各成分与功能的关系;
1. 成纤维细胞:产生基质和胶原
2. 新生毛细血管:可以供应营养物质和运输炎性细胞等
3. 一定量的炎性细胞:炎性细胞分泌物可刺激成纤维细胞及毛细血管增生,吞噬细菌
及组织碎片等
4、 简述骨折愈合的过程及其影响因素。
1. 血肿形成 2.纤维性骨痂 3.骨性骨痂 4.骨痂重建
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影响因素:1.骨折断端的及时、正确复位 2.骨折断端的及时、牢靠的固定 3.早日进行全身和局部功能锻炼,保持局部良好的血液供应
第三章 局部血液循环障碍
1、 淤血有哪些主要后果?
长时间缺血,组织器官缺氧,实质细胞萎缩、变性甚至坏死。 间质纤维组织增生,组织内网状纤维胶原化,出现淤血性硬化。临床常见器官淤血为肺淤血和肝淤血。 2、 血栓形成的条件是什么?简述各种血栓的形态特点。
条件:1.心血管内膜的损伤:2.血流状态改变3.血液凝固性增加
类型:1.白色血栓:A内、心瓣膜上;呈灰白、质稍硬、表面粗糙与血管壁紧密粘着不易
脱落;镜下由血小板和少量纤维蛋白组成。
2.混合血栓:延续性血栓的体部;灰,红相间,表面波纹状,与血管壁粘连,由血小板纤维蛋白网、大量RBC和WBC组成。
3.红色血栓:V内,延续性血栓尾部;红色,质软有一定的弹性,与血管壁无粘连,镜下由纤维蛋白网和大量RBC组成。
4.透明血栓:组织或器官的Capillary内,见于DIC时。 主要由纤维蛋白构成,又称微血栓。
3、 何谓栓塞?栓子的运行途径如何?
随血流运行的异物,阻塞血管腔的现象称作栓塞,该异物称为栓子。
运行途径:V系统和右心栓子:栓塞在肺动脉; A系统和左心栓子:栓塞全身动脉; 门
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静脉系统栓子:栓塞到肝; 交叉栓塞:如先天心病时; 逆流栓塞:极罕见。 4、 简述梗死的主要类型及其形态特点?
1.贫血性梗死:当动脉分支阻塞时,局部组织缺血缺氧。 2.出血性梗死:严重淤血、组织疏松。
3.败血性梗死: 脓毒败血症时,含有细菌团的栓子栓塞在多个器官形成脓肿症 时的病变。
5、 简述血栓形成、栓塞和梗死之间的联系。
1、血栓、栓塞在无侧支循环时,可发生梗死。 2、血栓脱落可形成栓塞。
3、梗死引起的血流状态改变和血管内皮损伤可促进血栓的形成。
第四章 炎症
1、 简述炎症时,机体对致炎因子的主动性防御反应体现在哪些方面?
通过一系列血管反应、液体渗出、白细胞渗出和激活,发挥稀释、中和、杀伤和包围损伤因子。同时机体通过实质和间质细胞的再生使受伤组织恢复和愈合。 2、 简述变质、渗出和增生在炎症中的相互关系?
变质属于损伤过程;渗出属于防御过程;增生也是一种防御过程,属于抗损伤过程,并有修复作用。渗出物过多或增生过度均可损伤组织,影响器官功能。 3、 重要的炎症介质有哪些?主要作用是什么?
(一)细胞释放的炎症介质:
(1)血管活性胺:1、组胺,作用:细动脉扩张,细静脉通透性升高,对嗜酸性白细
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病理问答题期中
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