新冠肺炎医院感染防控知识
—、基础知识
新型冠状病毒（2019-nCoV ）属于P属冠状病毒,对紫 外线和热敏感，56°C30分钟、乙醛、75%乙醇、含氯消毒 剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前 的流行病学调查和研究结果,潜伏期为1-14天,多为3-7 天；发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强；以发热、 干咳、乏力为主要表现。传染源主要是新型冠状病毒感染的 患者和无症状感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沬和密切 接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,在相对封闭 的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶 传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒, 应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。人群普 遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一走的免 疫力，但持续时间尚不明确。 二临床分型
（一） 轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。
（二） 普通型：具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎 表现。 （三） 重型：成人符合下列任何一条：
1 ?出现气促,RR＞30次/分; 2. 静息状态下”吸空气时指氧饱和度＜93% ; 3. 动脉血氧分压（PaO2 ”吸氧浓度（FiO2 ）＜300mmHg （lmmHg=0.133kPa ）;高海拔（海拔超过1000米）地 区应根据以下公式对PaO 2 /FiO 2进行校正:PaO 2 /FiO 2 x [760/大气压（m m H g）]。
4 ?临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内 病灶明显进展>50%者。
儿童符合下列任何一条：
L持续高热超过3天;
2 ?出现气促（<2月龄，RR>60次/分；2?12月龄，RR
>
50 次/分;1-5 岁，RR>40 次/分;>5 岁，RR>30 次/ 分），除外发
热和哭闹的影响；
3?静息状态下”吸空气时指氧饱和度<93% ； 4.辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）； 5?出现嗜睡、惊厥；
6?拒食或喂养困难,有脱水征。
（四）危重型：符合以下情况之一者：
L出现呼吸衰竭，且需要机械通气； 2?出现休克；
3?合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
三、预检分诊
所有就诊患者均需通过预检分诊。戴一■口罩,扫一■行 程码（健康码）,测一■体温，询一■流行病学史。
备注：对于老年人不会操作智能手机的群体，可采取识 读身份证或一人绑走多人防疫健康码等替代措施。 四、发热门诊
1 ?发热门诊管理：
（1 ）实行24小时值班制度；
（2）落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登
记,流行病学问诊,不得推诿病人；
（3 ）规范和细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工 作流程; (4) 发热门诊所有患者均要进行核酸检测和血常规检 测(必要时可进行抗体、CT等检查);
(5) 核酸结果回报之前，不允许发热病人离开医院。 2. 发热门诊留观病房应单人单间隔离留观。
3. 新冠肺炎病例按照2小时报告疑似和确诊病例， 4-6小时汇报核酸检测结果。
五、 普通门急诊
1?普通门诊严格落实一医一患一诊室,全程规范佩戴口 罩，门
诊大厅间隔1米等候要求,强化候诊区的管控,减少 患者排队等候时
间。
2.实行分时段预约诊疗服务z提高预约就诊率要求z二 级医院50% ,分时预约时间精确到1小时以内。
六、 核酸检测相关规定
1?医院〃应检尽检〃人员包括发热门诊患者、新住院 患者及陪
护人员、医疗机构内所有工作人员。
2.核酸检测出报告时间要求：
(1 )发热门诊患者6小时内出检测报告；
(2 )新住院患者及陪护人员12小时内出检测报告 (3 )普通门诊及其他愿检尽检人员要在24小时内 出检测报
告。
3?新冠病毒核酸检测时间：
重点区域、重点科室、重点人群新冠病毒核酸检测周 期不超过7天。呼吸、感染等相关科室工作人员核酸检测 周期不超过14天，其余人群检测周期不超过28天。
7天 发热门诊、预检分诊、检验科(核酸检测人员)、急 诊科、肺病科
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