药房管理条例
1、 药品的采购渠道必须是有合法资质的正规单位，保证临床用药
的质量安全。药品、耗材、试剂等供应商的全套相关资质材料以及批次检验报告资料等，必须在药房成册备查。
2、 按照相关管理法规规定分类保管、储存各类药品，防虫鼠、防
霉烂变质、防过期失效，需要低温储存的要严格按照温度要求存放。
3、 药房负责人需做好药品的出入库管理，每次进货必须如实输入
电脑库存。收货和退货，必须要有药房人员和主管或主任两人签名。要仔细核对药品规格、数量、批号、有效期等。每次进货的底单不得遗失，按时间顺序、按供应商分类整理保存备查。 4、 药房要做好贵重药品的出入库登记，并要保留处方和发票，每
月底由主任、主管和药房负责人三人同时签名确认。 5、 药房如因临床需要采购新品种的，必须需按照新药审批的相关
规定流程审批通过后方可采购。
6、 药房负责人在采购药品时，没有领导同意批准不得随意更改药
品厂家、规格和供货公司，不得随意加大采购量。药品采购计划必须由负责人审批并签字同意后方可报货。做好合理库存，避免缺药或积压药物，特殊药品的采购和其他特殊情况要及时报告，以保障临床正常用药。
7、 在药品采购过程中，药房负责人或主管严禁接收供应商返利或
回扣，一经发现，处以10倍金额罚款，扣发当月工资并辞退。
8、 药房发药，内服药和外用药的药袋要有所区分，要写清楚病人
的姓名，药品的用法、用量。交代病人用法、用量及注意事项时，要言语礼貌并清晰表达。发药时要核对收费发票，避免发错对象。
9、 药房发注射类药物凭注射证发药，发药前需核对处方与注射证
是否一致，两项均无误后方可发出。发错药者造成损失的按零售价赔偿，情节严重对患者造成伤害的或对本单位造成经济损失的要附带赔偿责任。
10、 严禁将过期药品发给病人，如有发生，当事人每次扣除绩效工
资50元，药房负责人每次扣除绩效工资100元，负责人要做好近效期药品登记，并及时以书面形式通告各科室，主任负责督促各科室协助处理。过期失效药品销毁需登记入册，并由主任签字。
11、 药房人员不得私自更改医生处方，调剂处方时发现医生处方有
误应立即交由处方医生本人按规定修改。如果药房缺药或变更规格、包装数量时，要及时通知医生，由医生决定是否更换药品。
12、 药房是药品和财务重地，业务数据需要保密，禁止非药房人员
无正当理由随意入内。
13、 药房内部员工用药需正常按规定付费，严禁药房人员将药品私
授他人，严禁私自卖药不打票据，任何人用药均需由医生开具处方，并打印票据。违反者按所涉药品零售价的2倍罚款，内
部员工的药费当月必须结清。
14、 收费员如出现贪污行为，处以贪污金额10倍罚款，并扣除当月
工资，立即辞退，情节严重者报警处理。
15、 严禁药房人员向任何人泄露当天营业额和药品进价。 16、 药房收费要保证票据的连贯性，不得缺失。收费人员严禁私自
作废发票，因故需作废发票时必须由主任或主管和当事医生共同签名，并将原始发票收回后方可作废。
17、 禁止药房人员私自在窗口支付任何费用，药房财务只进不出。
300元以内的小额支出经主管同意后可以支付。
18、 正常上班时，药剂和收费分开，收费由一人完成，交接班时，
应核对收入账目和现金，如有差错由当班的人员负责。
护士管理条例
1、 护士要掌握“三查八对一注意”内容
① 三查：操作前、操作中、操作后。
② 八对：对座号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、批号。
③ 一注意：用药后反应。 2、 严格执行无菌操作
① 配药时必须带口罩，严禁边配药边接打手机或者边和其他人 聊天。
② 做好配药室、注射室、更衣室的卫生，保持干净整齐，要用专用的拖把，扫帚。
③ 每天要进行紫外线空气消毒、台面消毒、止血带浸泡消毒等。 3、 坚持着装干净整齐，佩带胸牌，使用礼貌服务用语。 4、 护士不得随意更改医生处方的用药剂量，发现超剂量用药和配
伍禁忌用药等问题要及时跟医生或主任沟通。
5、 严禁患者未准备好就提前配药，以免配好药后又找不到患者造
成过期，违反者造成损失的，按零售价赔偿。 配药时，对年龄较小的患儿，如有几组输液，不要一次配完，应先配一瓶不需做皮试的。防止穿刺失败导致病人要求退药、退费，而造成浪费。对需做皮试的药物，待皮试通过后方可配药，并做好药物皮试登记。
6、 病人在输液过程中，护士要加强巡视，不得做与工作无关的事
项，不得大声喧哗。发现患者有任何痛苦不适的症状，护士要引起重视，早发现，早报告，早处理，避免医疗事故的发生。 7、 在给病人输液注射时，护士言语要柔和、礼貌。严禁与患者发
生争执，要多与沟通交流。护士要做好病人输液完以后的嘱咐，病人拔针后让病人按住针孔3到5分钟，告诉病人按压正确的方法，嘱咐病人休息10分钟后方可离开。
8、 注射证执行后，护士要签名，在执行医嘱过程中，如有疑问必
须要找医生问清楚，严禁凭印象模糊配药。
9、 对会出现正常副作用的药物应在输液前向患者提前告知，避免
患者紧张或不理解。对易引起不良反应的药品，要做好记录，并密切观察，发生过敏反应或输液反应时应马上停止输液并及时通知医生。
10、 严禁晚班人员为了提前下班而违规加快输液速度，对发烧的病
人，打完针后要给病人量一次体温，并告知医生病人体温的相关情况，医生同意后方可让病人离开。
11、 护士发生的打错对象，配错药、皮试未做先配药等所带来的经
济损失按全额零售价赔偿，并扣除绩效工资100元，造成严重后果的要追究相应的赔偿责任。
12、 发生差错应及时上报门诊主任或办公室，并书面报告事件详细
经过，隐瞒不报的加倍处罚。
13、 交接班人员一定要做好交接工作，并做好书面交接记录，交班
护士一定要与接班护士交接到位后方可下班。
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