.
常见传染病院内传播防控措施清单
收治传染病患者时,在日常清洁消毒与防护基础上,落实以下各项措施: 一、患者管理
□ 隔离患者,明确标识(常见传染病传播途径见附表 1)
□ 接触隔离:单间或床旁隔离
□ 飞沫隔离:单间或床旁隔离,(床旁隔离)床间距>1m
□ 空气隔离:必须单间隔离,关闭中央空调或公共通风系统,房门保持关闭
□ 床旁放置速干手消毒剂 □ 患者应戴外科口罩
□ 限制患者活动范围,尽量避免转床/转科/外出检查等 □ 尽快转至传染病医院
□ 临近床位避免安置气道开放、留置侵入性设备或免疫低下患者(床旁隔离时)
二、日常环境物品管理
□ 设备、物品与洁具均专用,公用设备每次用后及时清洁消毒
□ 环境:清洁消毒床单元 2 次/日,污染时立即清洁消毒,消毒剂浓度参照附表 2
□ 器械:
□ 尽量选用一次性物品
□ 诊疗器具消毒(血压袖带、听诊器等),消毒剂浓度参照附表 3
□ 复用器械在使用后双层黄袋密封包装并注明感染类型,送消毒供应中心单独洗消
□ 织物:
□ 若污染严重可按照感染性废物处理
□ 若无明显污染,双层黄袋密封包装并注明感染类型,送洗衣房单独洗消
□ 标本:运送时应双层密封包装,并注明(疑似)感染类型
□ 废物:生活与医疗废物均按照感染性废物处理,双层黄袋包装并注明感染类型
三、终末清洁消毒
□ 患者离院或死亡后立即终末清洁消毒,消毒剂浓度参照附表 2 □ 空气传播疾病:隔离病房需空气消毒,方法参照附表 4
精品
.
□ 若患者死亡,尸体用棉球堵塞体表孔道并用布单严密包裹后尽快送火化,棉球与布单需用 5000mg/L 含氯消毒剂浸湿
精品
.
四、医务人员防护
在落实标准防护与手卫生基础上,依据传播途径做好防护措施:
传播途 径 空气 飞沫 接触 帽子 √ √ √ √ 隔离措施 手套 √ 必要时 √ 隔离衣 √ √ √ 外科口罩 N95 口罩 √ √ 护目镜、 面屏 必要时 必要时 防护服 甲类管理 甲类管理 鞋套 甲类管理 必要时 备注:手部存在伤口应带双层手套;完成诊疗护理活动后应做好个人卫生处置。
护目镜或面屏:诊疗、操作中可能发生患者体液、血液、分泌物喷溅时使用。
五、其他
□ 对可能暴露者进行筛查与医学观察,出现症状及时报告。 □ 根据不同病种,密接人员可能需要免疫接种和/或预防性治疗。
医院感染管理处
2016/08
精品
.
附表 1:常见传染病传染源、传播途径
疾病名称 霍乱 鼠疫 肺鼠疫 腺鼠疫 传染源 患病动物和人 患病动物和人 炭疽 患病动物和人 SARS 患者 人感染高致病性禽流感 患病禽类、健康带毒禽类 麻疹 患者 潜伏末期患者和有水泡患者 疱疹病 水痘 带状疱疹 患者 毒 传播途径 空气 飞沫 接触 其他 + + + 鼠蚤 + 鼠蚤 + + + + + + + + + + + + + + + + + + ▲ ▲ ■ ▲ + + + 苍蝇、蟑螂 流行性腮腺炎 早期患者和隐性感染者 + 脊髓灰质炎 患者和携带者 + 流行性脑脊髓膜炎 患者和携带者 + 流行性 H1N1 患者和隐性感染者 + 感冒 肺结核 开放性结核患者 + + 手足口 患者和隐性感染者 + 甲型、戊型 潜伏末期和急性期患者 病毒性 乙型、丙型、 急慢性病人及携带者 肝炎 丁型 梅毒 感染者 淋病 感染者 HIV 患者和携带者 流行性出血热 啮齿类动物、猫、猪、狗、兔 + 伤寒、副伤寒 患者和带菌者 细菌性痢疾 患者和带菌者 ▲性接触或接触患者体液、血液;■性接触或接触患者分泌物污染的物品
附表 2:环境物表消毒浓度(以含氯消毒剂为例)
疾病 一般病原体 特殊病原体 肺结核 艾滋病 朊蛋白病 气性坏疽 突发不明原因传染病 日常消毒 500mg/L 1000mg/L 500mg/L 1000mg/L 500mg/L 1000mg/L 处理污染物或终末消毒 1000mg/L 5000mg/L 2000mg/L 10000mg/L 1000mg/L 5000-10000mg/L 注:擦拭消毒后应作用 15-30 分钟后再用清水擦拭干净
精品
.
附表 3:诊疗器械消毒浓度(以含氯消毒剂为例) 疾病 一般病原体 肺结核 艾滋病 特殊 朊蛋白病 病原体 气性坏疽 突发不明原因传染病 日常消毒 500mg/L 或 75%酒精 1000mg/L 500mg/L 1000mg/L 1000mg/L 1000mg/L 处理污染物 1000mg/L 5000mg/L 2000mg/L 10000mg/L 5000mg/L* 5000-10000mg/L 注:擦拭或浸泡消毒后应作用 15-30 分钟后再用清水洗净。*浸泡消毒至少 60 分钟。附
表 4:空气消毒方法
1、方法:关闭中央空调或公共通风系统,封闭门窗, 熏蒸或气溶胶喷雾后密闭一定时间,打开门窗充分通风。
2、紫外线照射至少 30 分钟。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品