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备。增加或改修线路应在原技术资料中增补注明,存档备查。
10、全科各类医疗设备的使用率应达95%以上。
(四十三)CT机的维护、保养制度
1、CT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行
2、操作人员应熟练地掌握CT的工作原理、结构特点及电路分析,对机器设备的软件、硬件、安装、调试等有所了解.
3、掌握运用软件程序检查、检测机器各部分运转情况和各部分硬件的检查。
4、根据本单位的情况及机器结构特点制定CT机的维护、保养、检修计划。每周校正CT值的准确性。
5、根据机器部件的使用磨损情况,按照CT机的保养、维护及检修制度做好时间安排和详细记录,正常工作的情况下1个月进行1次检测、保养。
6、CT机以外的其他设备,如稳压电源、不间断电流(UPS)、空调机、自动洗片机等也应定时维护与检修。
7、有计划地对CT机进行全面保养、维护及检修,使机器处于最佳工作状态,保证图像清晰、分辨率高、噪音小、各项数据准确,以获得高质量的检查效果。
(四十四)CT室规章制度
一、CT机房管理
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CT是高度精密的大型设备,必须实行严格的管理制度 ⒈保持恒温(20℃±2℃),恒湿(40-60%),温、湿度及电源不符合要求时应立即停机,采取有效措施。
⒉保持良好的清洁度,定时清洁地面及机器,工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物,室内物品应放置整齐。
⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法,严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器,发现机器异常情况应立即报告维修人员,并做记录。
⒋维修人员要做到每日晨检查,每周小检修,每月大检修。 ⒌工作人员应严守工作岗位,认真负责,认真填写工作日志。
⒍非CT室工作人员不能随意进入CT室,重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房,以免发生意外,陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。 ⒎CT室内应备齐急救药品和器械 二、CT室预约登记工作制度
⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求,不符合者应补填清楚。
⒉注意轻重缓急,急症和住院患者应提前安排,特别是急诊患者应尽可能立即检查。
⒊发给患者预约单并说明注意事项。
⒋询问有无过敏史,解释增强扫描的目的,征得患者或家属同意履行签字手续。
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⒌向患者及其家属解释CT扫描有关事项,并耐心回答问询。
三、医、技各组工作人员主要职责 ㈠医师组
⒈接诊医师应认真阅读申请单,了解临床资料和要求以决定:
⑴扫描部位和范围。⑵扫描体位。⑶扫描层厚和间隔。⑷注射或口服造影剂方法和剂量,是否要放置阴道栓等。⑸必要时要补问病史及了解其他资料,根据病情制定检查方案。 ⒉与操作技术人员密切配合,圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。
⒊及时完成急诊患者的扫描检查,并向临床医师报告结果。 ⒋书写CT检查报告,必须由上级医师审核签名方可发出,有疑问者要复上机观察。
⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊,总结经验,不断提高诊断水平。
⒍如遇对造影剂有毒,副反应或过敏的患者,要全面负责抢救工作,并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。 ㈡技术组
⒈负责扫描及冲洗胶片工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法,训练患者按指令摒气,使患者合作完成检查。
⒊注意摆位及掌握不同体位,层厚的扫描条件以便获得良好的图像,发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚,
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间距或体层。
⒋扫描结束后向患者说明取结果日期,按要求填写扫描记录单。
⒌增强扫描要注意观察患者,发现不良反应要及时作应急处理,立即报告医师,积极参加抢救工作。
⒍保证照片质量,发给病人的照片要符合诊断要求。 ⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。
(四十五)普通透视操作规程
1、透视前应作好机器的检查预热及技术条的调整,认真作好检查前准备工作。
2、热情接待病人,仔细阅读申请单,了解透视要求。 3、详细解释检查过程,取得病人的配合并引导患者进入检查室,去除患者身上影像透视影像的物品。
4、检查仔细认真,遇有惊恐、危重患者或不能接受检查者,应停止检查并与临床医生联系。
5、透视中发现疑难问题,应建议患者摄片检查或请上级医师解决。
6、透视检查报告单应用水笔书写,字迹要清楚,标点符号正确,语句通顺,诊断意见确切,签名工整易认。
7、急诊、危重及老年和残疾患者应优先检查。 8、熟练操作,尽量减少受检者的照射时间,保护受检者的安全。
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9、坚守工作岗位,保持室内清洁。
(四十六)胃肠及造影检查操作规程
1、阅读检查申请单:认真阅读检查申请单内,仔细核对患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况,了解患者病情,明确检查部位、检查方法和检查目的。
2、机器设备检查:按检查申请单的检查要求,确认机器的功能运行情况。
3、观察患者的病情:仔细观察患者的病情和体质,严格掌握检查的适应症和禁忌症;准确评估患者接受检查的耐受程度;如遇特殊病例可根据患者的具体情况,征求申请医师的意见后确定是否继续检查、检查方法和检查时间。
4、患者准备:根据技术要求确认患者的检查前准备情况,如禁食、清洁洗肠、造影剂过敏试验等;去除一切影响图像的物品,如发夹、金属饰物、膏药敷料等,有条件者应换上专为患者准备的衣服。
5、说明检查过程:向患者详细介绍检查方法和检查过程,以及有无不适的感觉。
6、药品准备:根据检查要求调配造影剂的浓度和总量;适当准备好急救药品以防不测。
7、患者信息录入:从计算机录入患者的基本信息;根据检查部位和临床要求,选择合适的检查技术程序和器官程序。
8、安置训练患者:引导患者进入检查室,安置于检查床
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