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及时总结经验吸取教训，进行病例随访登记，定期进行讨论。
(5)加强影像设备及辅助设备和其它设备维护保养工作，发现设备异常或存在隐患及时上报，等待处理。
(6)建立科室差错或事故登记分析制度，若出现事故或差错时及时上报有关职能科室备案或取得支持。
3、紧急启动相关系统确保每时每刻的医疗安全： (1)在节假日及值班期间，安排相关技术力量备班。 (2)确保全科人员的通讯畅通，确保随叫随到。 （3）要求每份检查单上都要留下联系地扯及电话，在出现差错或事故苗头时能及时联系和及时处理。
（4）在设备发生故障后应立即停止使用，并切断电源同时向科主任及时汇报或通知维修人员及时到院排除故障。
4、医疗安全防范措施 （1）服务态度方面 可能存在的缺陷：
1 部分工作人员接待患者及家属时的用语的合理性、技巧性欠缺。
2 工作人员性格不一。少部分人在处理问题时存在易冲动倾向。
防范措施：
①加强学习，使全科人员做到\熟知\，即熟知医院品牌，熟知技术力量及专家专科门诊情况，熟知环境，熟知就诊程序，切实解决好首问负责制问题。
②加强每个工作人员的思想认识，定期及不定期地进行文
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明行医心得体会交流。
③根据实际情况，每个班组逐步形成一个接待患者及家属的一套相对标准的问答模式以供参考。
④必须保持时刻在岗，避免病人找工作人员。 （2）技术质量方面 技术规范：
指存在的缺陷：部分工作人员技术操作时的过分自信和随意性。
防范措施：
①放射科均是贵重的仪器设备，每台设备专人定期负责清洁保养，每班人员在接班和交班时均应仔细检查一遍，并建立健全交接班日志。
②严格和健全各项仪器设备的操作规程，在操作时一定要眼、耳、手并用。严防因疏忽及操作而引起的不必要的损失。
③接诊病人时坚持执行《影像科服务规范》。
④检查病人时严格遵循检查各个程序及操作规程，确保检查顺利、高效地完成。
⑤在发现与临床有出入的疑问时，应尽量直接与临床医生联系，不应在病人面前抱怨，以维护医院的整体形象。
(3)质量控制方面
①非技术性差错和技术性差错均有存在的可能，我们已经建立了一套制度有效抑制其发生。在不断地实践过程中，我们也不断地加强和完善该制度，力争杜绝非技术性差错，而将技
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术性差错降到最低程度。
②健全科内继续教育制度，鼓励年轻医生开展专业知识和技能竞赛。提高专业技术人员的理论和实践水平。
③健全非技术性差错和技术性差错的登记制度，每季进行④继续加强贯彻二级核片制度，确保摄片质量和报告书写质量及诊断准确率。
⑤完善科内专题讲课制度，并推广至技术组，全面提高工作人员的专业理论和实践水平。
(4)重大事件及事故防范
①进一步健全防火责任人制度，并将防火责任分配至每个班组、每个值班人员。
②强化防盗意识，对防盗薄弱部门如儿放、诊断组、读片室等应严格执行下班三关措施。
③对肠套整复等高风险性检查和治疗项目时，严格执行签字制度和临床医生到场的规定。
④必须严格执行操作规定，避免在机器运行过程中发生意外事故。对于体弱病人无陪客时，可嘱临床医生陪同前来。
总结，并予以一定奖惩。
（三十六）放射科技术质量控制指标检测计划
一、质量控制指标：
1、照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％；
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2、设备完好率≥95％； 二、检测计划：
1、照片质量监测：医疗质量管理小组按《技术读片、评片制度》进行读片，及时统计照片质量，查找影响照片质量的原因并整改。
2、设备因素监测：
(1).电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压指示表，开机检查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求。定期检测接地电阻，阻值控制在≤2欧姆。
(2).X线机：每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。
(3).机房条件：机房内安装温湿度检测仪，根据各台机器的使用要求调整温湿度，消除影响机器性能的环境因素。
3、激光相机监测：
(1).影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（D0≤0.25）。在每次相机大保养时均要求工程师进行检测。及时调整X线机曝光条件表，确保各项指标均在达标范围。
(2).相机性能的控制：根据胶片的性能差异，及时调整激光相机的参数并打印测试片。
（三十七）放射科防护制度
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1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。
4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。
5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。
6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。
7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。
10、科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。
11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。 12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。
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放射科制度职责
