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核心制度，责任落实到人，层层负责。
3、制定科室各项工作制度和操作规程，各类人员职责以及医疗质量管理标准，诊疗常规，促进全体医务人员照章办事，落实各项制度，定期或不定期进行检查以督促执行并制定奖惩制度。
4、针对不同种类的病人检查前制定周密的检查计划，对疑难危重病例及时组织会诊。
5、严格药品管理使用，严格操作程序，做好抢救药品物品和设备的准备，用后及时补充。
6、做好院感管理工作，严格无菌操作。
7、定期检查科室的各种设备，保持完好，确保正常运行。
（二十五）放射科差错事故管理制度
1、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。 2、严格遵守操作规程，认真做好检查前准备工作，减少差错的产生。
3、检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。
4、差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。
5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。
6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
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7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。
8、建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9、差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。
（二十六）医疗差错登记制度
1、提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。
2、医疗差错范围：凡投照时，若无影像号或同一病人相同设备检查多个影像号，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写影像号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。
3、凡有差错者，均按日期，影像号，差错原因及当事者一一登记。
4、每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。
5、每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。
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(二十七)放射科综合集体读片制度
1、每天由科主任或高年资医师组织，当班医生主持集体综合读片，及时对疑难病例进行讨论分析；读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料，进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决，充分发挥各级医生的才智，以求诊断的准确。
2、及时对漏诊、误诊病例进行修正，分析、查找原因，总结经验教训。
3、对手术病例进行手术前分析，确定追踪随访计划，以期提高对疾病的认识。
4、定期对疑难病例、典型病例和特殊病例进行复习讨论。 5、统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量管理小组。
（二十八）疑难病例集体读片、讨论制度
1、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。
3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的
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诊断。
4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。
5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
（二十九）放射科X线诊断报告签阅制度
1、Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
2、凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。
3、凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。
4、每日的诊断报告均由本科高年或总住院医师或／和主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。
5、科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
（三十）影像诊断随访制度
1、凡经Ｘ线影像诊断的手术病例，均列为诊断随访对象。
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2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
（三十一）Ｘ线影片技术读片、评片制度
1、评片目的为了运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制(QC)，不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，改进技术工作，提高优片率，减少重摄片，降低患者X射线辐射剂量，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，对每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。 2、优劣照片评比标准
⑴.甲级片标准：①.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。②.
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放射科制度职责
