腺样体肥大护理常规及健康教育

腺样体肥大护理常规及健康教育

腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生的病理性增生肥大，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理：评估患者病情，包括鼻腔通气、听力、睡眠打鼾、憋气的情况。患儿应留家属陪伴。重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：侧卧位睡姿，指导患者正确摒鼻方法。 （4）卧位护理：侧卧位睡姿，伴张口睡眠患者，口腔可覆盖湿纱布。指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备：①根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;②术前禁饮食 8h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要，将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位：全身麻醉清醒前取半俯卧位。局部麻醉者，患

儿取平卧位，成年人取平卧位或半坐位。

（2）病情观察：①密切观察患者生命体征，指导患者随时将口内分泌物吐出;观察吐出分泌物的颜色、性状、量;若有少量血丝，不必介意;②若持续口吐鲜血或患儿出现连续性的吞咽动作时，应检查伤口，必要时止血;③创口白膜形成术后第2天出现一层白膜，属于正常反应，对创面有保护作用。

（3）伤口护理：①指导患者少说话，第2天可自由说话;②全身麻醉者完全清醒后给予颈部冷敷;③手术24h后给予漱口水漱口，每日3次，保持口腔清洁;④术后24h创面疼痛较明显，若创口疼痛并伴有咳嗽，可给予少量镇咳药。

（4）并发症的预防和护理：①术后3d可有发热现象，密切观察患者生命体征，若持续高热，遵医嘱用药;②指导患者勿用力摒鼻，减少鼻咽部活动，可给予味嘛液滴鼻，改善鼻腔通气。

（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动 患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。加强身体锻炼增强体质，防止感冒。患儿要注意看护，保证安全。

2.饮食与指导 ①术后6h进冷流食，次日可改为半流食或普食，若给予患儿吃冰糕，必须吃白色无果粒的纯牛奶冰糕;②注意营养，给予高热量、易消化的饮食;给予足够的维生素;③忌辛辣刺激、过烫

过硬食物，防止出血，忌烟酒;④多吃蔬菜、水果，保持排便通畅。

3.用 药指导 遵医嘱用药抗生素，控制感染。

4.心理指导 告知患者保持乐观心态，对疾病有正确的认识，树立早日康复的信心。

5.健康指导 教会患者不要大声说话，手术部位出血;改正不良卫生习惯。遵医嘱给予漱口水漱口。

6.复诊须知 术后2周复诊;若病情变化，如出血、鼻塞、发热、打鼾等及时来院就诊。