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中医药治疗艾滋病研究进展
-54?湖北中医杂志2007年第29卷第1期 中医药治疗艾滋病研究进展 易玲,易莉.
(1.湖北省大悟县妇幼保健医院,湖北大悟432800;2.湖北省大悟县芳畈医院,湖北大悟432800)
关键词:史滋病;中医药疗法;综述
中圈分类号:R512.91文献标识码:A文章编号:1000--0704(2007)01一o054一O2 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmunodi— ficiencySyndrome.AIDS)的简称.是由人类免疫缺陷病毒 (HumanImmunodificiencyVirus.HIV)即通称艾滋病病毒 感染而引起的进行性致死性疾病.大量的艾滋病患者因为 目前采用的西药疗法价格昂贵而得不到及时的救治.给艾滋 病的进一步传染埋下了隐患.因此.从国情出发开发传统中 医药治疗艾滋病成为我国艾滋病防治工作的当务之急[1]. 现就近几年来中医药在艾滋病的临床治疗方面进行概述. 1病因病机
艾滋病是一种新的人类疾病.中医药文献及经验从未有 记载.根据艾滋病的发病过程和临床症状.艾滋病应属于中 医.疫病\伏气温病\虚劳\等范畴凹].艾滋病外因主要 是感受疫毒之邪,损伤机体正气}内因是长期性紊乱和药瘾 者导致正气耗损.气血亏虚.日久则五脏俱虚,最终导致正不 胜邪,它病丛生[3].吕维柏[|]认为HIV是AIDS病因.重点 在于.邪\张苑莉]认为肾虚是艾滋病发生的根本原因.补 肾培本是治疗艾滋病的关键.牛晓玲[6]等认为AIDS的主 要病机是本虚标实.疫毒之邪和淤血内结是标.肾精亏损气 血不足是本.何颖H认为AIDS致病病因?HIV为湿热性质
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的疫疠之气.病位在三焦.发病机理是由于HIV客居三焦. 破坏了全身的气机和气化功能.导致正气虚弱及痰饮瘀血 等病理产物形成.从而变证蜂起.救治棘手. 2临床治疗 2.1辨证论治
近年来.中医对艾滋病的证候研究一直处于摸索阶段. 临床医生根据自己的经验.归纳总结出了一些常见的艾滋病 证候类型.李国勤[a]将其分为四型:一是肺气阴两虚型方用 参脉饮,百合固金汤及大补阴丸加减,二是肺脾两虚型方用 四君子汤加味或用参苓白术散加味.三是心气阴两虚型方用 心康q服汤加减(党参,黄芪,麦冬,板蓝根,连翘,大青叶,石 菖蒲,白术,黄精,丹参,沙参).四是脾肾两虚型宣健脾益气, 补肾止泻.方用六君子汤和四神丸加减.吕维柏r认为艾滋 病以虚证为主.虚实夹杂.以辨病和辨证相结合的原则分型. 将艾滋病早期为肺气阴两虚型.中期为脾虚或肺脾两虚型. 晚期为肾阴不足型以及高热神昏等热盛型.崔金才[1.]把 易玲.妇产科主治医生,联系电话:o712--7222840 AIDS分为五型:一是热毒炽盛型,方用西洋参,麦冬,玄参, 生地黄,牡丹皮,丹参,赤芍,板蓝根,金银花等?二是气血亏 损型.方用人参,黄芪,茯苓,白术,当归,白芍等I三是气阴两 伤型.药用人参,麦冬,五味子,当归,白芍等?四是肝肾阴虚 型.方用人参,当归,熟地黄,枸杞子,菟丝子,麦冬,牡丹皮, 山药,茯苓,泽泻等I五是瘀血内阻型.主用人参,当归,丹参, 鸡血藤,赤芍,柴胡,香附等.王文奎[1]以五脏阴阳为本以 艾滋病进行整体辨证分析,认为艾滋病当以整体调理脏腑功 能为本.兼以对症治疗.其方法是通过四诊明辨脏腑功能失 调的主要方面.尤其以肾与脾胃为主进行全面调控,促使五 脏功能协调平和以化生正常的物质.匡复正气.增强体力.以 正气驱邪淫,配合对症药物以缓危重之急.李洪娟[1.从158
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例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析认为由卖血 感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主.脏腑主要 累及脾肝心. 2.2中医药治疗
,14];甘草甜素,天花粉蛋白,黄
芩提取物及主要成分黄芩苷,桑白皮根皮提取物,从苦瓜中 分离出的n-苦瓜索.p-苦瓜索.MAP230新型蛋白等其作用 机理包括竞争性和非竞争性逆转录酶抑制荆,蛋白酶抑制, 以及千扰病毒进人细胞等这些为寻找抗艾滋病毒有效的 中草药提供了线索.
药复方制剂有;克艾可(Glyke,甘草提取物制剂),中研1号 (主要成分:黄芩,黄芪,冬虫夏草,甘草),艾泰定(主要成分. 田人参,冬虫夏草,甘草,天花粉,柴胡,板蓝根,紫金皮,地消 等),艾通(主要成分:黄芪,丹参等),双黄连粉针剂,新世纪 康保(主要成分含硒海藻多糖和甘草酸),爱康I号(主要成 分:太子参,黄芪,白术,茯苓等),802,806,艾滋宁,秘灵王, 生命泉等. ,墨西哥,美
国的临床资料均表明.针灸能够增强机体免疫力及抗病能 力.能较迅速地缓解艾滋病的各种症状,延长患者的生存期 限.艾灸治疗具有缓解症状快,安全无副作用,操作简单,费 用低廉等特点.
2007年第29卷第1期湖北中医杂志?55? 经方治疗乙型病毒性肝炎的临床与实验研究进展 金伟伟,指导:赵映前
(湖北中医学院2004级硕士研究生,湖北武汉430065) 关键词:经方,乙型病毒性肝炎;临床应用,实验研究|综述
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中圈分类号:R512.63文献标识码:A文章编号:1OOO一0704(2007)01--0055--03 后世称《伤寒论》和《金匮要略》的方剂为经方.尽管仲 景原着中无直接治疗乙型病毒性肝炎的条文.但根据辨证论 治,方证相对的原则.可用于治疗乙型病毒性肝炎的经方却 不少.近年来.经方治疗乙肝备受关注,而且其临床疗效和 实验研究价值也被学者们所公认.现结合当今医家运用经方 的经验.就其在辨治乙型病毒性肝炎中的应用作一综述, 1经方的临床应用
王玉芝[】]通过对小柴胡汤治疗肝炎的药理和临床进行 大量研究.认为小柴胡汤具有抗炎和保护肝细胞膜以及抗肝 纤维化的作用.从而很好地起刘治疗慢性肝炎和预防肝癌的 作用.
廖云龙[2]等用复方四逆散(四逆散加黄芪,丹参,山楂, 蒲公荚)治疗43例慢性话动性乙肝患者,治疗结果为痊愈 2o例.好转15例.无效8例.总有效率为81.4%.在改善症 状方面.对于胁痛,腹胀改善最为明显.张腊荣【a教授治疗 乙型病毒性肝炎时强调疏肝养肝相结合,治肝先实脾,选方 常用四逆散加减.
刘润爱[|用菌陈蓠汤治疗急性病毒性肝炎.不论有无黄 疽?均收到了满意的疗效.并且认为茵陈蓠具有降低血清转 氨酶的作用.
李祥松【5]用黄芪建中汤加味治疗乙肝病毒携带者100 例,并设对照组5O例.治疗3个月为1疗程,以1个疗程为 3讨论
目前中医药在深人探讨AIDS病因病机的基础上.临床 研究更是不断创新.无论内服或外治均收到较好的疗效.但 尚存在以下问题t(1)辨证方法繁多,证候概念模糊.缺乏较 为统一的标准.给开展中医药治疗艾滋病临床研究带来了困 难.也不易研究中药的新制剂,新药临床观察的中医标准?
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(2)至于诊断方面.应该贯彻辨病与辨证相结合.先辨病.后 辨证,在辨病基础上辨证.然后进行治疗.既辨病抓住艾滋病 的共性.又辨证抓住其个性,使治疗方案因人而异.进一步提 高疗效,(3)缺少治疗模式和评价体系.缺少中医证候诊断标 准体系,缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控 制,中西医结合治疗方案需要规范和优化,(4)抗AlDS病毒 中药少.机理不清.实验研究大多数是单味药成分.复方研 究步且多是作用于复制过程中的逆转录酶.临床研究报道 比较少.所用指标多限于免疫指标.用病毒学指标者较少等. 总之.应加大中医药治疗艾滋病有效性的研究.建立艾 滋病中医证候标准体系.使中医药大规模深入到艾滋病的防 治和研究中.随着研究的深入,逐步阐明其科学机理.对药 物的有效成分及其毒理作用进行全面的,清晰的解析,使得 相关临床实践有更为严谨的理论指导,研究成果有更为科学 的理论基础. 参考文献:
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(收稿日期:2006--07—1O编辑:郑晓屏)
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