药物引起的过敏性休克应急预案
一、过敏反应预防措施
1．护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液现配现用。
3．皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反映，正确判断皮试结果，该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。
4．经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5．抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6．凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案
1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止药物，使患者平卧，就地抢救，并通知医生。
2．立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm，直至脱离危险。
3．吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
4．建立静脉输液管路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。 5．若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。 6．密切观察患者的意识和生命体征的变化。 7．做好抢救记录。 三 处理流程图
给予氧气吸入，改善缺氧症状。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开
认真做好抢救记录并告知 密切观察病情变化 改除支气管痉挛或心肺复苏 建立静脉通道，扩充血容量 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减 立即停药，使病人平卧
药液外渗性损伤应急预案
一、预防措施
1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。 2．选择合适的头皮针，针头无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。
4．注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
5．推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
二、处理流程 化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，加强热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。 血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5—10mg容于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位，同时给3%醋酸铅局部温热敷。因醋酸铅系金属性收敛药，低浓度 时能使上皮细胞吸收水分，皮下组织致密，毛细血管和小血管的通透性减弱，从而减少渗出，并改善局部血液循环，减轻局部缺氧，增加组织营养，而促进其恢复。 高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25普鲁卡因5—20mg溶解透明质酸酶50—250u ，注射于渗液局部周围，因透明质酶有促进药物扩散、稀释吸收作用。药物外渗超过24h多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代射加速，耗氧增加，加速坏死。 抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5—10ml作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛。同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷。 输液发热反应应急预案
输液发热反应应急预案
一、预防措施
1．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用不合
格的输液器具。
2．改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。
3．改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4．加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。
5．避免液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。
6．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。
7．合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀，混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
二、处理流程
心理护理 认真观察病情变化、及时记录 保留剩余药物及用具 执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物 物理降温、针刺合谷、内关 保暖、肌肉注射异丙嗪 减慢输液速度或停止输液，保持有效静脉通道
药物引起的过敏性休克应急预案
