博 士 学 位 申 请 书
学 院 学 科 专 业 研 究 方 向 入 学 时 间 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 二零
年 月 日 填
填 表 说 明
1． 本表一式二份，要求用钢笔填写，内容必须真实，字迹应清楚、端正。
2． 表内1-5页所列栏目要全部填写，不留空白；如情况不明，应填写“不清”或“不详”；如该栏无内容可填，亦应写“无”。
3． 在入学方式栏内填写“统考”或“免试推荐”；培养方式栏内填写 “脱产”、“半脱产”或“不脱产”；“录取类别”栏内填写“定向委培”或“非定向”。 4． “本人身体健康状况”栏内主要填写有无疾病和体质强弱状况。
5． 本人学习及社会经历应从上小学时起，依时间顺序详细填写。年月要衔接，中途间断学习、工作的时间也须填写。
6． 攻读博士学位课程成绩栏由研究生成绩管理部门填写盖章。 7． 贴近期一寸正面半身免冠照片。 8． 如有其他问题需要说明时，可加附页。
姓 名 曾用名 民 族 培 养 方 式 身 份 证 号 定向委 培单位 性 别 出 生 日 期 政 治 面 貌 录 取 类 别 籍 贯 出生地 入 学 方 式 本人身体 健康状况 照 片 现在家 庭住址 是否华侨 侨居何处 此前于 年 月 学校 专业毕业（结业）， 层次，学制 年 月。获 门类（类别）( ) 士学位。 现于 年 月入江西农业大学 学科 方向攻读博士学位研究生。学制 年 月。指导教师姓名及职称： 年 月于 单位经 介绍加入 组织。 年 月于 单位经 介绍加入 组织。 婚否？配偶姓名，政治面貌，现在何处、任何职 掌握何种外语及熟练程度 学籍变动（休、复、退学及延长学习时间等）及奖惩情况 起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 职 务、职 称 学 习与社会经历（从上小学时 开始） 注：出国学习或工作需填写国别。
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攻读博士学位研究生课程成绩表 课 程 名 称 学 习 成 绩 活 动 内 容 实 践活 动 成 绩 学 分 任 课 老 师 备 注 时 间 及 地 点 2
考 核 结 果
攻 读 博 士 期 间 的 科 研 工作 发 表 时 间 项 目 名 称 项 目 来 源 是 否立 项 经 费 (万 元) 起 止 时 间 排 名 顺 序 排 名 顺 序 文 章 题 目 刊 物 名 称 刊 物 级 别 注：论文级别按SCI、EI、ISTP、CSCI收录刊物、核心期刊或一般期刊等填写。
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(双面打印)博士学位申请书
