常 州 轨 道 交 通 工 程
承包单位：中铁十二局集团有限公司 合同号：GD-GC-15006 监理单位：江苏盛华工程监理咨询有限公司 编 号：
工程质量报验表
致：江苏盛华工程监理咨询有限公司（项目监理机构） 我方已完成 常州市轨道交通2号线一期工程TJ08标文化宫站土建工程（ ）高压旋喷桩 工作，经自检合格，请予以验收。 附件： 高压旋喷桩施工记录表 高压喷射注浆支护工程检验批质量验收记录 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工单位签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日
监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完 毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验（）、检验批质量报验（）、分项工程质量报验（）、测量放线报验（）及其他报验（）。 2、未经项目监理机构验收通过，施工单位不得进入下道工序施工；施工单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 3、由施工单位呈报二份，批准后项目监理机构留一份，退施工单位一份。
常州轨道交通工程
中铁十二局集团有限公司 承包单位： 江苏盛华工程监理咨询有限公司 监理单位：
GD-GC-15006 合同号：
序 号： 001
高压喷射注浆支护工程检验批质量验收记录 E0 单位（子单位） 常州市轨道交通2号线一期工分部（子分部） 工程名称 工程名称 程TJ08标文化宫站围护结构 支护工程 王鹏程 / 验收依据 分项工程 名称 检验批容量 检验批部位 高压喷射注浆支护 施工单位 中铁十二局集团有限公司 项目负责人 分包单位 项目负责人 3根 分包单位 / 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 施工依据 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 GB50202-2002 GB50202-2002 验收项目 最小/实设计要求及规范 际抽 规定 样数量 检查结果 检查记录 主 1 水泥及外掺剂质量 设计要求 设计要求 全 水泥标号为普通硅酸盐，质量证明文件 份，编号 ，试验报告 份，编号： ，质量合格，符合设计要求。 控 2 水泥用量 全 水泥掺量20%，符合设计要求 项 3 桩体强度或完整性检验 设计要求 / 桩体完整性良好，桩体强度为 MPa，详见试验报告： 4 目 地基承载力 设计要求 ≤50 / 3/3 3/3 3/3 / 符合设计及规范要求 1 钻孔位置（mm） 2 钻孔垂直度% ≤ ±200 3 一 4 般 项 孔深（mm） 注浆压力 设定参数指标 5 目 6 桩体搭接（mm） 桩体直径（mm） ＞200 ≤50 ≤ 3/3 3/3 7 桩身中心允许偏差（mm） 3/3 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 月 年 日 监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
常 州 轨 道 交 通 工 程
承包单位：中铁十二局集团有限公司 合同号：GD-GC-15006 监理单位：江苏盛华工程监理咨询有限公司 编 号：
高压旋喷桩施工记录表
工程名称 桩 号 喷射压力 喷嘴数量 （个） 旋喷提升速度 （m/mH-2n） 桩底标高（m） 常州市轨道交通工程文化宫地块地下空间 MPa 成桩深度（m） 工程里程 水 压 施工单位 MPa 喷嘴直径 (mm) 重复喷射 标高（m） 次 数 垂直度 中铁十二局集团有限公司 施工起止时间 气压 MPa 施工过程中出现的问题及处理方法： 工 长： 年 月 日 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月
日
常 州 轨 道 交 通 工 程
承包单位：中铁十二局集团有限公司 合同号：GD-GC-15006 监理单位：江苏盛华工程监理咨询有限公司 编 号：
高压旋喷桩施工记录表
工程名称 桩 号 喷射压力 喷嘴数量 （个） 旋喷提升速度 （m/mH-2n） 桩底标高（m） 常州市轨道交通工程文化宫地块地下空间 MPa 成桩深度（m） 工程里程 水 压 施工单位 MPa 喷嘴直径 (mm) 重复喷射 标高（m） 次 数 垂直度 中铁十二局集团有限公司 施工起止时间 气压 MPa 施工过程中出现的问题及处理方法： 工 长： 年 月 日 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月
高压旋喷桩报验单及检验批 - 图文
