.
·动脉壁增厚
颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 ·血清肌酐轻度升高 男性115~133μmol/L (1.3~1.5mg/dl) 女性107-124μ mol/L (1.2~1.4mg/dl) ·微量白蛋白尿 30~300mg/24h 白蛋白/肌酐比: 男性≥22mg/g (2.5mg/mmol) 女性≥31mg/g
(3.5 mg/mmol) 空腹血糖≥7.0 mmol/L （126mg/dl）
餐后血糖≥11.1 mmol/L （200mg/dl） ? 脑血管病
精品
.
缺血性卒中史 脑出血史
短暂性脑缺血发作史 ? 心脏疾病 心肌梗死史 心绞痛
冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 ·肾脏疾病 糖尿病肾病
肾功能受损(血清肌酐) 男性>133μmol/L (1.5mg/dl) 女性>124μmol/L (1.4mg/dl )
蛋白尿(>300mg/24h) 肾功能衰竭 血肌肝浓度
精品
.
>177mmol/L(2.0mg/dl) ? 外周血管疾病 ? 视网膜病变: 出血或渗出 视乳头水肿
注：TC：总胆固醇； LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇； HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇； LVMI：左室质量指数；IMT：内膜中层厚度； BMI：体重指数；WC：腰围
危险度分层：心血管疾病危险因素：吸烟；血脂异常；糖尿病；年龄男性≥55岁、女性≥65岁；心血管疾病家族史。靶器官损害及合并的临床疾病：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受过冠状动脉旁路手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于三级）。低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。中度危险组：高血压1级伴1~2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者。治疗除以改善生活方式外，给药物治疗。高度危险组：高血压1~2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。极高危险组：高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗 按危险分层，量化地估计预后
精品
.
其他危险因素和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP 140-159或
DBP 90-99 2级高血压 SBP 160-179或
DBP 100-109 3级高血压 SBP≥180或 DBP≥110 Ⅰ 无其他危险因素 Ⅱ 1-2个危险因素 Ⅲ ≥3个危险因素或 靶器官损害或糖尿病 Ⅳ 并存的临床情况 低危 中危 高危
很高危 中危 中危 高危
精品
.
很高危 高危 很高危 很高危
很高危
注：该表沿用1999年指南的分层，量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝对危险，若按低危患者＜15%、中危患者15%~20%、高危患者20%~30%、很高危患者＞30%。
重要脏器心、脑、肾功能估计，心脑肾的功能及形态结构等有无异常。
有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况如：冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。 代谢综合征：
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集中表现的一种疾病状态，给个体健康带来严重威胁，特别是心脑血管疾病的发生率会明显增高，影响个体的生活质量和预期寿命。据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％－16％，代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50——70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。据预计，患有代谢综合征的病人，在未来7年内，每8个人就会有1人因代谢综合征死亡，其
精品
高血压健康教育知识讲座46393
