.
2019年诊断学期末考试题及答案
姓名________________学号__________得分__________
一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1. 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：
A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平
2． \声影\是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:
A．结石本身产生的强烈反射回声 B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是
3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：
A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为:
A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及
5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :
A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:
A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰
7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:
A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
.
.
10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:
A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对
11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：
A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 13.桶状胸常见于：
A.肺结核 B.肺气肿 C.佝偻病 D.双侧胸腔积液 E.双侧大叶性肺炎 14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:
A.患侧胸部饱满 B.语颤减弱 C.叩诊呈鼓音 D.呼吸音消失 E.气管移向患侧
15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:
A.性质 B.强度 C.音调 D.部位 E.屏气时是否消失 16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:
A. 胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进
B. 胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱
C. 胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂 D. 胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱 E. 二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音 17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:
A.开始于第一心音之后 B.喷射性、吹风样 C.递增递减型 D.心尖部最响 E.杂音向颈部传导
18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为 A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张 E.右侧气胸
19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是
A.主动脉瓣第二心音减弱 B.左心室肥厚 C.第一心音减弱 D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音 E.以上都不是 20梨形心脏常见于：
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣闭锁不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉闭锁不全 E.三尖瓣病变
21.第二心音固定分裂见于:
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.二尖瓣狭窄
.
.
D.二尖瓣关闭不全 E.右束支传导阻滞 22.舒张期奔马律见于:
A．左房增大 B.右房增大肺淤血 C．二尖瓣狭窄 D．心肌功能衰竭 E.心包积液 23.收缩中晚期客喇音见于:
A.肺动脉瓣狭窄 B.有心外原因所引起 C.二尖瓣脱垂 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.以上都有临床意义 ２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:
A．高血压病 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释） 1.Graham-Stell 杂音
2.Kussmaul呼吸
3.反常分裂：
4．肝颈静脉回流征：
5.蜘蛛痣：
6.二尖瓣面容
.
.
7.牵涉痛：
8.Courvisier征：
三．填充题（每题1分，共14分）
1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区
在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。
2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。 3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________, ________________。
4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及 __________________明显凹陷, 称为“三凹征”。
四．看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分） 1. 2. 3. 4.
.
.
5. 6. 7．
五．问答题 (每题6分,共24分)
1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点? 2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？
3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？ 4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。
诊断学标准答案
一、 选择题
ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC 二、 名词解释
1、 由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。
2、 在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈
刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。
3、 指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。
4、 当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉
回流征阳性。
5、 蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，
大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处
6、 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
.
2019年诊断学期末考试题及答案
