投资与创业第5期浅谈乡镇卫生院会计机构现状及建议何荣方（桐梓县疾病预防控制中心，贵州遵义 563200）摘 要：改革开放后，乡镇卫生院经历了多次重大改革，每次改革将对会计机构产生重大影响，特别是在20世纪90年代“撤区并乡建镇”后，增加了大量的乡镇卫生院，新建的乡镇卫生院没有专职会计人员，建不起会计机构，多数县卫生局成立乡镇卫生院财务集中核算中心，集中对乡镇卫生院进行记账和反映，部分县的乡镇卫生院成立会计机构和配备专职会计人员，独立进行财务管理、会计核算和监督，本文就这两种核算方式的利弊进行分析，根据医疗卫生体制改革及乡镇卫生院发展需要，提出建议。关键词：乡镇卫生院；会计机构；会计核算一、我国乡镇卫生院的三次变革位；另一种方式是各乡镇卫生院设置独立的会计机构，配改革开放后，我国乡镇卫生院的会计机构经历了三次备会计人员，进行独立的财务核算，参与本单位财务管理，变革。逐步实现现代乡镇卫生院财务管理的需要。第一次是20世纪90年代初我国乡镇卫生院的会计二、目前乡镇卫生院会计核算存在的利弊分析机构设置及会计人员情况。二十世纪90年代初，乡镇卫通过调查，目前乡镇卫生院会计核算以上述第一种方生院是以区公所为独立核算单位，区公所为正科级机构，式较多，如果按比例计算，第一种方式约占70%，第二种方每一个区设立一个区医院(股级单位)，区医院属于全民式约占30%。而这两种方式都存在一些利弊，分析如下：所有制，医务人员工资由财政全额供给，区医院的人事权（一）乡镇卫生院由县卫生局集中做账的利弊和财政权属区公所，县卫生局是各区医院的业务主管理部先看利的一面，由县卫生局设置“乡镇卫生院财务管门；区下设人民公社，各公社设立一个卫生所(称公社卫生理办公室”，达建机构容易。如果这个机构没有编制，那就所)，公社卫生所为集体所有制单位，医务人员工资自收自直接从系统内抽几个有一定经验和技能的会计就可以运行支解决，基础设施为集体财产，主要由区政府等多种渠道了，如果要有编制，难度大一点就是从县政府争取编制，再筹集，各公社卫生所的人事和业务属区医院管理。抽调会计人员通过一定学习就可以运行了；其次，财务报第二次是20世纪90年代撤区并乡建镇(简称“撤并表能及时做出来，虽然是乡镇卫生院财务管理办公室，从建”)后乡镇卫生院会计机构设置及会计人员情况。“撤区局机关的层面上讲，还有一定的权力，因此乡镇卫生院单并乡建镇”是20世纪90年代根据中央的统一布署，省委、据交接还比较及时，由于报表能及时做出来，上级主管理省政府的总体安排的。撤区，就是将县级设的派出机构“区部门和同级财政等部门要求的各种财务报表能及时完成上公所”全部撤掉，减少中转环节；并乡建镇，就是扩大乡镇领报任务；再就是账务处理较为规范，因为是集中做账，对会辖范围，使基层一级党政直接与民众衔接，以便于行使对基计人员的要求就比较统一，会计处理方式方法也容易集中层的直接领导，从而更好地促进社会经济发展 。一致，反映的口径也能统一，可比性强。第三次是县级卫生行政体制改革后乡镇卫生院会计再看不利的一面，弊端一是会计报表的反映和会计报机构和会计人员情况。2005年左右，乡镇卫生院的财权和表的使用者不能有效的统一。卫生局将报表做出来后，一人事权上划到县级卫生行政部门管理，县卫生局才把乡镇般都是次月才交到单位手中，有的单位报账员将报表拿回卫生院财务管理作为一项重要内部来抓，通过调研，也是去后直接就锁在档案柜里，院长也没有看报表，当然一些根据当时工作的需要，县卫生局对各乡镇卫生院的财务管单位的院长也没有要求看报表，就算有的院长看后，有些理有两方式：一种方式是县卫生局设乡镇财务管理办公室科目和指标数据也不一定能看懂，也就来个不了了之，整(有编制和没有编制两种)，从本系统内抽调专职会计人员个单位的经营情况和财务情况也不清楚。弊端二是卫生局组成，对各乡镇卫生院进行集中做账，根据人员情况，每个的乡镇卫生院财务管理办公室就是一个做账的机构，基本会计做六到八个单位的账，期初有的会计还要做十多个单上只有反映的职能，没有管理的职能，只能就账论账，从报位的账；乡镇卫生院设报账员，每月终了后，将原始凭证报表上的数据作一个分析，只要求注意一些宏观指标。弊端县卫生局乡镇财务管理办公室做账，办公室将账做好后次三是不利于资产的管理。弊端四是没有实施财务监督和内月将报表返还单位，年度终了后将账本和原始凭证移交单部控制的职能，少数乡镇卫生院的报账员(单位出纳)，经·229·
浅谈乡镇卫生院会计机构现状及建议
