上海邮电医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、与非特异投射系统有关的结构是（）。 A、下丘脑视交叉上核神经元 B、下丘脑外侧区 C、丘脑的髓板内核群 D、基底神经节 【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线 的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。 2、属于非典型抗精神病药物的是（）。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗 剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。 3、低钠血症是指血清钠低于（）。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有 细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。故选C。 4、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。 A、同反应体系提供能量 B、降低反应的自由能变化 C、降低反应的活化能
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D、降低底物的能量水平 【答案】C
【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学 反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子 称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间 物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。 A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与与发绀 D、神经精神症状 【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因 此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。 6、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。 A、发生在初次感染后2～4周 B、CD4＋T淋巴细胞可减少 C、发热最多见，可出现皮疹 D、不能检出HIVRNA 【答案】D
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可 伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症 状等。可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血 液中可检出HIVRNA及P24抗原。
7、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。 A、对氨基苯甲酸 B、二氢喋呤 C、苯丙氨酸 D、谷氨酸 【答案】A
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底 物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类 药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰
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一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。 8、炎症局部组织的基本病变是（）。 A、组织充血及渗出物形成 B、组织内炎细胞浸润及增生 C、变质、渗出和增生 D、红、肿、热、痛和功能障碍 【答案】C
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。 9、下列哪项不是死疫苗的特点（）。 A、疫苗较易保存 B、接种剂量较大 C、一般需接种2～3次 D、免疫效果较好 【答案】D
【解析】本题考核死疫苗的相关知识。常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果 好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。死疫苗是毒性较强的死微生 物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。 10、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。 A、张力性气胸 B、神经源性休克 C、失血 D、以上均可 【答案】D
【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。 11、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。 A、A凝集原和抗A、抗B凝集素 B、B凝集原和抗B凝集素 C、A凝集原和抗B凝集素
D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素 【答案】D
【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中 含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和 B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中
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